硝酸甘油贴剂防治化疗后静脉炎的效果观察

高柏青　唐建华　严秀华　陈兰　焦明

摘要：为了防治化疗后静脉炎，使用硝酸甘油皮肤贴剂贴敷化疗穿刺所用静脉。经38例住院肿瘤患者自身左右手对照观察证实，硝酸甘油贴剂对化疗后静脉炎有预防作用。同时经实践证实，硝酸甘油贴剂对化疗后静脉炎、血管硬化有一定的治疗作用。
关键词：化疗； 硝酸甘油贴剂； 静脉输液； 静脉炎
中图分类号：R473.73,R453　　文献标识码：A　　文章编号：1008-9993(2000)04-0011-02

The Effect of Prevention and Treatment on the Phlebitis after Chemotherapy with Nitroglycerin Film

GAO Bai-qing,TANG Jian-hua,YAN Xiu-hua,CHEN Lan,JIAO Ming
(Department of Cadre,General Hospital of Shenyang Military Commanding Region,Shenyang 110015,China)

Abstract:To prevent and treat the phlebitis after chemotherapy,nitroglycerin film was laid on the skin aroud intravenously puncturing spot for 38 patients with cancer.Through self-control of 38 patients left and right hands,the result showed that nitroglycerin film played an important role in prevention and treatment of the phlebitis and the blood-vessel sclerosis after chemotherapy.
Key words:chemotherapy; nitroglycerin film; phlebitis

　 导致化疗后静脉炎的主要原因是化疗药物的毒性刺激，使血管痉挛导致内皮损伤。我们使用硝酸甘油皮肤贴剂贴敷穿刺静脉血管，以观察其预防和治疗化疗后静脉炎效果。

1　资料与方法

1.1　患者选择　1996年3月至1998年12月入院的消化管肿瘤患者，一般情况好，无恶液质，共38例，年龄52～70岁，全部为男性。
1.2　血管选择　选用双手背静脉，外观无残疾且静脉血管无红肿，无发黑、硬化者。
1.3　化疗方案选择　38例患者均采用同一化疗方案，即5-氟脲嘧啶500 mg静滴，1次/d，2周为一疗程。丝裂霉素8 mg静注，2次/周。
1.4　方法　采用患者自身左右手对照，左手为对照组，右手为试验组；两组在输入化疗药物前后均滴入生理盐水200 ml冲洗；试验组除应用上述方法外，将直径3.5 cm硝酸甘油贴剂(每24 h约释放出硝酸甘油5 mg)在化疗时贴于穿刺点前端约2～3 cm处，粘贴时间为24 h。左右手均隔日化疗1次。
1.5　观察项目　(1)穿刺局部血管是否有无痛性发红、触痛及发热；(2)穿刺静脉是否发黑呈条索状变硬。
1.6　治疗方法　选择24例化疗后出现穿刺局部条索状变黑变硬的患者应用硝酸甘油贴剂进行局部治疗。方法：将硝酸甘油贴剂，粘贴于静脉血管硬化处，粘贴时间为12 h，间隔12 h后继续贴敷，观察期为1周。

2　结果

2.1　预防效果　见表1。

表1　两组静脉炎发生情况
 

分组 n 血管无痛
性发红(%) 触痛(%) 疼痛
发热(%) 条索状变
黑变硬(%)
对照组 38 3(7.8) 18(47.3)
 9(23.6)
 30(78.9)*
 
试验组 38 2(5.2) 8(21) 0 6(15.7)*

　　　*　P<0.01
　　在第3次化疗时，对照组血管局部开始逐渐变黑变硬并沿血管走行向上蔓延，输液局部同时伴有其他静脉炎症状，如触痛、疼痛发热；试验组多数患者血管在远端有轻微发黑，局部血管有6例轻度变黑变硬。
2.2　治疗效果　24例患者1周后血

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