烧伤并发精神障碍的综合治疗

3　结　　果

　　本组病例早期全部渡过休克期，经多次手术切(削)痂，自体皮移植修复、抗感染及营养支持等综合治疗后，创面得到及时修复，全部治愈。精神障碍得到及时控制，平均2W～3W精神症状逐渐消失，出院后随访1a～2a，无1例复发。

4　讨　　论

　　烧伤并发精神障碍与烧伤的严重程度密切相关［1］。特别是大面积深度烧伤，机体严重创伤所引起的剧烈疼痛，包括高度紧张的恐惧心理，以及各种不良预后，体内环境在生理范围内的各种改变，都将成为沉重的精神打击，导致患者功能紊乱。同时，大面积烧伤后体内水电解质平衡失调，创面感染，损伤组织分解产物的毒性作用，包括创面反复换药刺激均可并发精神障碍。
　　一旦并发精神障碍，关键在于尽快控制精神症状。随时了解患者的各种思想顾虑，特别对伤前平素性格固执、急躁、多情善感的烧伤病人，更应及时给予正确的疏导，解除不必要的精神负担。对症治疗，解除高热、疼痛、消化道功能紊乱等不良刺激；同时给予足量的肠内外营养支持，早期积极处理好烧伤创面，做到无痛治疗，减少对大脑中枢神经的不良刺激［3］，均属综合治疗的内容。

作者简介：刘　森(1956－ )，男，1980年毕业于扬州大学医学院，主治医师。
刘森(扬州大学医学院附属江苏省苏北人民医院，江苏 扬州　225001)

参考文献：

［1］　任宗仁.烧伤并发精神障碍(附5例报告).中华整形烧伤外科杂志，1988，4(3)：220
［2］　上海第一医学院《实用内科学》编写组.实用内科学(下册)，北京：人民卫生出版社，1974.1268～1296
［3］　周荣芳.14例癫痫儿童烧伤的治疗分析.中国民政医学杂志，1995，5(2)：8

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