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引产在过期妊娠中的应用 附368例报告 |
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妊娠引产的成功率是关键，尽管我院引产的368例中有34例又做了剖宫产，其原因是多方面的，其中有12例就是产妇中途拒绝引产坚决要求剖宫产，有的是头盆不称、胎儿宫内窘迫、宫颈不成熟，以上诸因素通过努力是能改善的。
引产的成功与否与宫颈成熟度和引产方法密切相关。本文主张Bishop评分6分以上引产成功率高，并采用综合引产方法。引产的方法较多，不同时期进行不同的研究，延续到现在，引产技术主要是机械性和药物性两种。文献报道［1］，去氢表雄酮、前列腺素PGE2、PGF2α羊膜囊外或阴道内给药，戊酸雌二醇羊膜囊外或阴道内给药，对促宫颈成熟都有一定效果。近年来，米索前列醇的应用，为产科引产、计划分娩开辟了一条新途径。目前在计划分娩中最常用的前列腺素制剂为PGE2栓剂或凝胶，由于价格昂贵、性质不稳定而需低温保存，其应用在发展中国家受到限制。米索前列醇价格低廉且性质稳定可在室温下保存，为发展中国家的应用提供了有利条件。米索前列醇兼有促宫颈成熟及诱发宫缩的双重作用，且作用迅速、效果肯定，这对于某些需要在短期内终止妊娠，而宫颈条件不成熟的患者(如妊高征)具有重要的临床意义。本文资料说明引产适用于过期妊娠，可以降低剖宫产率及母婴合并症。
作者简介：张 烁(1959－ )，女，副主任医师，硕士，主要从事妇产科临床研究工作。
张烁（太原市人民医院，山西 太原 030001）
啜丽清（山西省妇幼保健院，山西 太原 030009）
参考文献：
［1］ 王淑贞.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，1989.80
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