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小儿支气管哮喘持续状态24例临床分析

质激素是控制气道过敏性炎症和降低气道高反应性最有效的药物之一,而吸入疗法因所用药量小、局部高效、不良反应少成为国外主要给药途径[3]。本组吸入倍氯米松(300-400)μg/d,哮喘症状明显改善,并且小剂量吸入(100~200)μg/d,可用于预防性治疗。沙丁胺醇气雾剂为β2受体激动剂,能迅速扩张支气管,有起效快、作用强、效果好、不良反应少等优点,仍为解除哮喘症状的最佳治疗药物之一。茶碱类用于治疗哮喘已逾60年,近年研究发现除支气管扩张作用之外,尚具有其它抗哮喘功能。在治疗SA的过程中,体会到在首次足量用药6h后用其维持量,用微泵静注维持,效果明显,且较安全。本组24例无1例发生不良反应。有条件的做氨茶碱血浓度检测更理想,氨茶碱的有效血浓度以(10~20)μg/mL为宜。
2.3 对患儿及家长的教育管理[4]:目前哮喘治疗一大问题是许多患儿及家长尚未认识到长期坚持治疗的重要性。应给患儿及家长提供适当的疾病知识,消除家长对使用激素的排斥心理,正确使用气雾剂药物,避免接触过敏原,使之能很好地与医生制定的医疗计划保持一致,并根据病情调查治疗,以达到控制哮喘的目的。

作者简介:赵玉珠(1962- ),女,学士学位,主治医师,研究方向:小儿呼吸系统疾病。
赵玉珠(浙江省建工医院,浙江 杭州 310005)
王玲(浙江省建工医院,浙江 杭州 310005)

参考文献:

[1] 中华结核和呼吸杂志编辑委员会.支气管哮喘的定义、诊断、严重分级及疗效判断标准.中华结核和呼吸杂志,1993,16(哮喘增刊):25
[2] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳主编.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,1996.624~632
[3] Djukanovicr,Rochewr,WilsonJw,et al.mucosal inflammation in asthma.Am Rov Respir Dis 1990,142(2):434~457
[4] 吕 波,蔡定帮,许 煊,等.100例小儿哮喘综合治疗管理的研究.新医学,1999,30(5):269~270

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