肝硬化与胰岛素抵抗综合征关系探讨

表Ⅰ　两组OGTT时血糖对照
 

　 血糖(mmoL/L)
空腹 30min 60min 120min 180min
研究组
(n＝17) 4.35＋0.58 9.96＋ 1.131) 8.77＋0.961) 5.38＋0.64 4.52＋0.37
对照组
(n＝7) 4.41＋0.63 7.41＋0.88　 6.17＋0.45 　 5.24＋0.58 4.39＋0.29
1)　P<0.05

表Ⅱ　两组OGTT时胰岛素水平对照
 

　 胰岛素(mIU/L)
空腹 30min 60min 120min 180min
研究组
(n＝17) 15.34＋8.171)  97.36＋33.281) 84.65＋24.511) 77.14＋21.312) 36.9 3＋13.411)
对照组
(n＝7) 8.37＋4.43　 60.03＋19.89　 46.63 ＋17.49　 39.55＋13.46　 20.11＋8.38　
1)　P<0.05　　2)　P<0.0 1

表Ⅲ　两组OGTT时胰岛素敏感指数对照
 

　 胰岛素敏感性指数(mm oL/L)
空腹 30min 60min 120min 180min
研究组
(n＝17) 1.84＋0.571)[ 〗2.97＋1.731) 2.85＋1.421) 2.62＋1.151) 2.05＋0.47 1)
对照组
(n＝7) 1.36＋0.23　 2.44＋1.21　 2.15＋0. 81　 2.19＋0.79　 1.65＋0.76　
1)　P<0.05

表Ⅳ　两组血脂比较
 

　 研究组 对照组
TC 5.53＋0.49 3.60＋0.431)
TG 2.90＋1.08 1.07＋0.092)
HDL-C 0.09＋0.60 1.71＋0.541)
LDL-C 3.43＋0.24 2.13＋0.041)
1)　P<0.05　　2)　P<0.01

　　在我们的研究结果中，从空腹血糖的表面现象看，肝硬化组与对照组之间没有区别；但空腹 时胰岛素浓度和胰岛素敏感性指数较对照组高，当给予口服葡萄糖后分别观察30min、60min 、120min、180min时的血糖，发现30min和60min时，肝硬化血糖比对照组高(P<0.05或P<0.01)，在120min和180min时血糖两组差别无显著性(P>0.05)。而胰岛素浓度和胰岛素敏感性指数，肝硬化组比对照组显著增高( P<0.01)，这说明肝硬化患者中血胰岛素浓度增高，并存在有胰岛素介导 的葡萄糖利用的减少，有胰岛素抵抗的特征。加上这17例肝硬化患者的血脂与对照组比较存 在明显异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高和高密度脂蛋白胆固醇降低等特点基本上具备 了胰岛素抵抗综合征的定义。

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