期红细胞。本组因感染所致者，不仅红系发生典型的纯红再障改变，粒系细胞和淋巴亦可 发生量与质的改变。
3.2 诊断 由于本病缺乏特异性临床表现，须靠血及骨髓检查确诊。Diamond［3］ 等提出先天性纯红再障诊断要点：从婴儿时期开始有不明原因的中至重度贫血；网织红细胞 绝对值减少；白细胞和血小板不减少；骨髓有核红细胞极少或缺如，而血小板和粒细胞系统 增生正常。瘳清奎［4］指出继发性再障还具有以下特点：发病年龄较先天性者大； 有明确的诱发因素，如多种药物、感染、中毒、溶血等；除贫血外，可有暂时性白细胞和血 小板降低，多呈急性自限性经过，病程多为2周～6周；治疗反应好，预后良好，无复发；无 家族史，不伴先天畸形，男女发病机会相等。我们认为对原因不明或用原发病不能解释的贫 血患儿，尤其网织红细胞减少或缺如者，应高度疑为本病的存在，及时进行骨髓及有关检查 ，以资早期诊断。
3.3 治疗与预后 本组院内外死亡6例(16％)，死于传染和输血各2例，除重视原发病的治 疗外，预防和控制感染不可忽视。多数病例应用肾上腺皮质激素治疗有效，无效者可选用其 它免疫抑制剂或ATG或ALG等治疗。顽固性病例可采用环孢菌素A，大剂量甲基强的松龙的静 脉点滴，换血浆与淋巴细胞去除，大剂量应用免疫球蛋白可收到一定疗效［5］。
作者简介：范学英(1964- )，女，山西大同人，学士学位，主治医师， 主要从事临床儿科工作。
范学英（大同矿务局第一职工医院，山西 大同 037003）
窦巧娥（大同矿务局第一职工医院，山西 大同 037003）
张丽华（大同矿务局第一职工医院，山西 大同 037003）
参考文献：
［1］蔡学术节译.获得性纯红细胞再生障碍性贫血.国外医学，输血与血液学分册 ，1988，11(6)：471
［2］徐功敕.37例纯红细胞再生障碍性贫血临床分析.中华血液杂志，1996，17(4 )：176
［3］瘳清奎.先天性纯红细胞再生障碍性贫血20例综合报告.中华儿科杂志，1982 ，20(2)：106
［4］瘳清奎.小儿继发性纯红细胞再生障碍性贫血15例随访观察.临床儿科杂志， 1988，12(1)：96
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