胆囊切除术后继发症状的患者发病率高，经其它辅助检查不能明确诊断，症状不缓解者被冠 以“胆囊切除术后综合症”，而予对症治疗，本文12例患者经ERCP检查后均找到明确病因而 予及时相应的治疗，疗效很好，表明了十二指肠镜对该病的独特价值。
恶性胆道梗阻内镜下支架置入术是非手术疗法解除梗阻的最佳方法，具有住院时间短，并发 症少等优点，可以很快缓解梗阻症状，提高患者的生存质量。
总之，十二指肠镜对于胆总管及其远端疾病有很高的诊断和治疗价值，临床上疑诊胆总管疾 病患者，应尽早行ERCP检查以明确诊断，选择适当的治疗方案，使患者免除手术的创伤并达 到治愈疾病的目的。
表Ⅰ 54例胆总管疾病治疗方法及效果
病 因 病例 治疗方 法 成功 未成功
胆总管结石 39
未合并胆囊结石 20 碎石、取石 16 4
胆管癌 2 内支撑管 1 1
壶腹癌 4 内支撑管 4 －
乳头括约肌狭窄 5 乳头肌切开 5 －
或气囊扩张
胆道蛔虫症 2 取虫 2 －
胆总管囊性扩张 2 手术 2 －
作者简介：杨兵(1967－ )，男，山西省芮城县人，医学学士，主 治医师，主要从事消化内镜工作。
杨兵（山西医科大学第二医院，山西 太原 030001）
祝大奇（山西医科大学第二医院，山西 太原 030001）
郭文栋（山西医科大学第二医院，山西 太原 030001）
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