经颅多普勒超声的临床应用

临汾市第四人民医院  安香玲  041000
【摘要】 目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）的临床应用临床疗效。方法：对332例脑血管病患者采用经颅多普勒超声（TCD）的检测，观察不同病因所致颅内血管痉挛、狭窄、血流速度减慢等的TCD表现。结果：所测结果以S峰为基础，与不同年龄组TCD正常值对照，颅内动脉血流速度减慢除PCA外，S峰均低于正常p＜0.05。结论：TCD因无创伤，操作简便可反复进行等优点，成为检测颅内动脉流速唯一可靠有效的手段，为临床诊治提供了有效的参考依据。
关键词  经颅多普勒超声  脑血管
1  资料与方法
1•1  对照组：150例无心脑血管疾病正常人，年龄分布21～75岁，分20～39、40～59，≥60岁3组，每组男、女各50例。
1•2  患者情况：共332例，男193例，女139例年龄5～76岁，平均46.8岁。其中60岁以上脑动脉硬化200例，椎-基底动脉血流速度减慢50例，20～39岁血管性头痛71例，脑膜炎5例，正常6例。
1•3  仪器及方法：采用深圳德力凯公司生产的第二代三维彩色多普勒超声扫描仪，用2MHｚ探头经颞窗及枕下声窗分别获取大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉（PCA）、椎动脉(VA)和基底动脉（BA）的最佳血流频谱信号，并进行节段取样，经计算机处理后分别获取收缩峰（S）、舒张峰（D）、平均血流速度（M）及脉动指数（PI）。被侧患者均做CT或MRI检查以做对照。
2  结果
所测结果以S峰为基础，与不同年龄组TCD正常值对照，见表1。
表1   血流速度减慢与正常同龄组TCD比较（x±s）              
            MCA       ACA      PCA      VA       BA     
正常值      82.2±7.7    73.8±8.9   44.2±6.3   45.6±6.3  46.2±6.9
n=50
颅内动脉血
流速度减慢  50.8±9.2    52.2±6.8   42.6±3.8   32.8±3.6  30.2±5.2
n=76
椎-基底动脉
血流速度减慢80.2±10.2  72.6±7.8   38±7.2    26.6±6.2   28.5±5.2
n=50
一时脑缺血156.2±15.4  123.7±12.6  43.8±7.6  42.8±8.2   43.5±5.9
n=32
                             

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