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急性白血病实验诊断进展 |
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为未报告
3 细胞遗传学分型
近年采用染色体分带技术，尤其是高分辨技术及姐妹染色体互换(sister chromatic exchange,SCE)的研究，急性白血病与染色体表现异常关系更为清楚［5，6］，已发现急性非淋巴细胞性白血病(AML)核型异常检出率达93%，在急性淋巴细胞白细胞(ALL)中，染色体结构异常为非随机性，多显现染色体易位和倒位，细胞遗传学改变，不仅作为白血病诊断依据，而且常与白血病预后有关。急性白血病细胞遗传学异常与形态学、分子生物学关系见表3。
表3 急性白血病MICM分型［2］
FAB,免疫分型 核 型 分子标志 MIC建议名称
AML-M1
t(9；22)(q34；q11)
inv(3)(q21；p26) BCR-ABL(RNA)
M1/t(9；22)
M1/inv(3)
M2a
t(9；22)(q34；q11)
t(6；9)(p23；q34)
t/del(12)(p11—13) BCR-ABL(RNA)
DEK-CAN(RNA)
M2/t(6；9)
M2 Baso/t(12 p)
M2b t(8；21)(q22；q22) AML 1-MTG 8(RNA) M2/t(8；21)
M3
t(15；17)(q22；q12)
t(11；17)(q22；q21)
t(5；17) PML-RARA(RNA)
PLZF-RARA(RNA)
NPM-RARA(RNA) M3/T(15；17)
M4Eo inv/del(16)(q22) CBF β-MYH 11(RNA) M4 Eo/inv(16)
M4
t(6；9)(q22；q34)
＋(4) DEK-CAN(RNA)
M4/＋(4)
M5 t(11；19)(q23；p13) MLL-ENL(RNA)
M5a
t(9；11)(p21—22；q23)
t/del(11)(q23) MLL-AF9(RNA)
MLL(HRX)
M5a/t(11q)
M5b t(8；16)(p11；p13) M5b/t(8;16)
M6 t(3；5)(q25；q34)
M7 inv/del(3)
T系-ALL
早、前 T-ALL t/del(9p) 早、前 T-ALL/t 或 del (9p)
(L1，L2)
T-ALL t(11；14)(p13；p11) RHOM 2-TCR &(DNA) T-ALL/t(11;14)
(L1，L2)
t(1；14)(p34；q11)
t(10；14)(q24；q11)
t(8；14)(q34；q11) TAL 1-TCR &(DNA)
HOX 11-TCR &(DNA)
MYC-TCR &(DNA)
B系-ALL
早、前 B-ALL t(4；11)(q21；q23) ALL 1-AF 4(RNA) 早、前B-ALL/t(4；11)
(L1，L2) t(9；22)(q34；q11) BCR-ABL(RNA) 早、前 B-ALL/t(9；22)
普通型 ALL t(9；22)(q34；q11) BCR-ABL(RNA) C-ALL/t or del(12 p)
(L1，L2)
t/del(12 p)
6 q－，近单倍体
前 B-ALL t(1；19)(q23；p13) E2A-PBX 1(RNA) 前 B-ALL/t(1；19)
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