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高频喷射通气对危重型高原肺水肿的治疗作用 |
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高星 才文
【摘要】 目的 观察高频喷射通气(HFJV)治疗危重型高原肺水肿的效果。方法 应用高频喷射通气治疗高原危重型肺水肿139例,以鼻导管吸氧68例为对照组。分别于吸氧及HFJV前和通气1小时、4小时、8小时测定股动脉血气,同时进行治疗前后的疗效比较。结果 高频给氧组在发绀、呼吸困难、血性泡沫痰几项指标均优于鼻导管给氧组(P＜0.01),高频给氧组治疗后PaO2呈显著上升趋势,与鼻导管给氧组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。结论 HFJV是抢救高原危重型肺水肿最有效的方法。
【关键词】 肺水肿 缺氧 高频喷射通气 高原
Treatment to Serious High Altitude Pulmomary Edema with High Frequency Jet Ventilation
Gao Xing,Cai Weng.
The People s Hospital of Germu in Qinghai Province 816000
【Abstract】 Objeetive To treat serious high altitude pulmonary edema (HAPE) with high Frequency Jet Ventilation (HFJV).Method Treat 139 cases of serious HFPE with HFJV,in comparison with the group of 68 nose-pipe oxygen-absorbed cases.Then separately measured femoral arterial blood and vigour after absorbing oxygen before HFJV,and after venliation for one hour,four hours,eight hours.At the same time,compared the theraputic effect of these groups.Results The targets of the HFJV group were obviously prior to the contrast groups,in some respects of cyanosis,breath,hemosputum (P＜0.01),PaO2 in the HFJV was clearly going up(P＜0.01).Conclusion HFJV is an efficient way to save serious HAPE patients.
【Key words】 Pulmonary edema Hypoxia High frequency jet ventilation High altitude
高原肺水肿(HAPE)是由于急剧缺氧引起的有致命危险的危重症,多发生于急速进入高原的1～7日内,起病急,病情发展迅速。我们于1992年至1995年应用高频喷射通气救治危重型高原肺水肿139例,取得了显著疗效。现报道如下。
对象与方法
一、对象:高频给氧组139例,均为1992年5月至1995年6月我院急诊抢救病人,年龄16岁～35岁,平均23岁,全为健康男性淘金者。发病时间最短为急速进入海拔4 000米以上的高原一天者,最长为5天,平均为2.3天。鼻导管给氧组一般资料与高频给氧组相似,依据刘根源、张彦博标准诊断［1,2］。
二、方法:高频给氧组采用江西第五机床厂生产的KP-Ⅱ型高频喷射呼吸机通气,其参数根据病情选择:(1)驱动压为0.06～0.10MPa,最高可调为0.15MPa。(2)通气频率为60次～120次/分,以80次/分最佳。(3)吸/呼时比:选1∶2或1∶1.5。鼻导管吸氧组68例以100%纯氧吸入。分别于吸氧及高频喷射通气前和通气1小时、4小时、8小时测定股动脉血气。
结果
高频给氧组与鼻导管给氧组血气分析比较见表1。高频给氧组与鼻导管给氧组治疗后疗效比较,见表2。高频给氧组治疗后PaO2呈显著上升趋势,与鼻导管给氧组比较有非常显著性差异(P＜0.01),停机后呈下降趋势以至病情好转而稳定。PaO2两组变化比较无显著性差异(P＞0.05)。
表1 高频给氧组与鼻导管给氧组治疗前后血气分析(±s kPa)
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