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单纯性肥胖儿童血压变化及其载脂蛋白E基因型多态性对血压的影响 |
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ren.The levels of blood pressure were not significantly affected by apo ε alleles in either healthy or obese children.
Key words obesity;blood pressure;apolipoproteins E;children
单纯性肥胖是一个与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为异常为特征，全身脂肪普遍过度堆积为表现的慢性疾病。流行病学研究表明儿童单纯性肥胖发生率呈上升趋势［1］。肥胖与多种严重危害人类健康的疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等均有密切关系［2］。载脂蛋白E(Apolipoprotein,Apo E)存在于多种脂蛋白中，与血脂代谢和冠心病密切相关［3］。Apo E基因与血压的关系也引起人们的兴趣，目前已知的几个研究结果尚不一致［4］。作者发现单纯性肥胖儿童有血脂代谢紊乱［5］，Apo E基因多态性影响健康及肥胖儿童血脂水平。单纯性肥胖儿童有无血压异常，Apo E基因对血压的作用值得研究。
1 对象和方法
1.1 研究对象 病例来源于本院儿童保健门诊及健康普查，经详细的病史询问、体格检查、胸透、心电图和必要的实验室检查，排除与遗传、内分泌、代谢及中枢神经疾病有关的肥胖和肥胖综合症。采用《实用儿科学》规定的单纯性肥胖诊断标准，凡体重超过按身长计算的平均标准体重20%者定为单纯性肥胖儿童［6］，其中超过身高标准体重20%～29%者为轻度肥胖，超过30%～49%为中度，超过50%者为重度肥胖。共收集126例，男82例，女44例，年龄6～14岁，肥胖度21%～119%，其中轻度肥胖52例，中度48例，重度26例。儿童高血压采用美国控制儿童血压工作组制定的儿童高血压诊断标准。对照组为年龄、性别与肥胖组基本配对的健康儿童，体重不超过标准体重(按身高计算)的10%，共126例，年龄6～14岁。禁食12 h，抽取外周静脉血5 ml，2%EDTA抗凝，按常规方法抽提周围血细胞中的DNA，贮存于4 ℃备用。
1.2 方法
1.2.1 血压测定 按常规方法进行。
1.2.2 Apo E基因型检测 聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性方法，参照Hixson JE法改良［7］。
1.2.3 等位基因频率计算 采用平衡法ε4=Apo E4/4+1/2(Apo E3/4+Apo E4/2),ε2=Apo E2/2+1/2(Apo E3/2+Apo E4/2),ε3=Apo E3/3+1/2(Apo E3/4+Apo E3/2)。
1.3 统计学处理 所有计量资料均采用均数±标准差表示。组间比较采用t检验和F检验。分类资料用频数表示，组间比较采用配对卡方检验。应用AST-586型计算机Spss-7.5统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 单纯性肥胖儿童与健康儿童血压的比较 见表1。与健康儿童比较，肥胖儿童其收缩压、舒张压均较高(P＜0.05)。采用美国控制儿童血压工作组制定的儿童高血压诊断标准，肥胖组儿童高血压检出率为15.71%，对照组为2.10%，行四格表资料的χ2检验，两组差异有显著性(χ2=5.24，P＜0.05)。
表1 肥胖与健康儿童血压比较(±s,n=126)
类型 收缩压(kPa) 舒张压(kPa)
肥胖儿童 13.73±1.16 8.57±1.08
健康儿童 12.65±1.07 7.69±0.80
t值 7.85 7.39
2.2 单纯性肥胖儿童性别之间血压比较 肥胖男童与女童比较，其收缩压、舒张压较高，差异均无显著性(P＞0.05)。提示本组研究的不同性别单纯性肥胖儿童血压无明显差异。
2.3 轻、中、重度单纯性肥胖儿童血压的比较 见表2。肥胖儿童随着肥胖程度的增加，其收缩压、舒张压呈上升趋势，经F检验，有统计学差异(P＜0.01)。中度肥胖与轻度肥胖比较，血压差异无显著性；重度肥胖与中度肥胖，中度肥胖与健康对照组比较，血压增高，差异有显著性。相关性分析示肥胖度与收缩压、舒张压呈正相关(相关系数分别为0.466，0.518)；经统计学处理，有显上一页 [1] [2] [3] 下一页
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