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硝苯吡啶缓解急性腹痛200例疗效观察 |
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丁秀兰 张 怡 楼滨城
摘要 报告硝苯吡啶在急诊科治疗12种常见急性腹痛200例。采用硝苯吡啶10mg咬碎后舌下含服的给药方法，总有效率为77.5%，疗效分析表明血压较用药前略有降低者腹痛缓解效果最佳，治疗胆心综合征疗效确切，继发血酮症者无效。硝苯吡啶作用快、方便、有效、经济，可作为急诊科缓解急性腹痛的首选药物。
关键词 急性腹痛 硝苯吡啶
An observation of therapeutic effect of nifedipine for treatment of acute abdominal pain
Ding Xiulan, Zhang Yi, Lou Bincheng
(Emergency Department, The People Hospital, Beijing Medical University, Beijing 100044)
Abstract 200 cases of 12 kinds of commonly encountered acute abdominal pain treated with nifedipine (10mg/tab), by chewing and putting sublingually, were reported. The total effective rate is 77.5%. The analysis of therapeutic effect showed that the best effect of releasing acute abdominal pain was obtained in the patients whose blood pressure were slightly lowered after using the medicine. The effect of treatment for cardio-cholecystic syndrome was definite. No effect in those secondary to ketonemia. The action of nefidipine is quick, convenient and not expensive, therefore it is recommended to be the drug of first choice for releasing acute abdominal pain in emergency department.
Key words Acute abdominal pain Nifedipine
硝苯吡啶(nifedipine, NF)是系膜转移的钙离子拮抗剂之一，钙离子内流为肌肉兴奋收缩偶联中的主要过程之一，故钙通道阻滞剂对全身众多器官的肌运动均有影响，曾广泛用于冠心病、心绞痛的治疗，目前尚有些争论。近年来发现它可用于治疗消化系统疾病［1］，但在急诊科普遍治疗急性腹痛尚未见到报告。我们自1993年以来在急诊科试用NF治疗急性腹痛200例，收到满意的疗效。
临床材料
一、一般资料
本组均为急诊病例，其中男性92例，女性108例。年龄18～86岁，平均年龄39.4±12.1岁。患者均有急性腹痛，涉及内科消化系统疾病154例，其中尿化验检查酮体阳性8例。妇科疾病5例，普外科疾病25例，泌尿外科疾病16例，均参照各种疾病诊断标准确诊，腹痛病种分类见表1。
二、方法
本组病例均采用江苏省常州市第四制药厂生产的NF咬碎后舌下含服的方法。168例只投药一次10mg，12例在首次用药10分钟后腹痛不缓解给第二次。17例病人首次投药剂量为20mg，咬碎后舌下含服观察。全部病人均不用其它解痉止痛药，30分钟无效者改用其它解痉止痛药。因NF具有降压作用，故在用药前、用药后5分钟、10分钟及腹痛缓解后分别测量血压一次。用药前血压低于正常者不投药。
疗效判定标准：①显效：用药5分钟内腹痛消失。②有效：用药10分钟内腹痛明显减轻。③无效：用药10分钟后腹痛无明显缓解，仍呈持续状态。
三、疗效及副作用
本组病例治疗后，显效65例(32.5%)，有效90例(45.0%)，总有效例数155例(77.5%)。无效45例(22.5%)，包括尿化验检查酮体阳性8例。NF对不同疾病引起的急性腹痛疗效[1] [2] [3] 下一页
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