|
必压生和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血临床对比研究 |
| |
血浆代用血量大于1000ml，治疗后24小时仍呕血，可改用其它治疗措施。
5.统计学方法：样本均数比较采用t检验。
结果
1.两组病人治疗后止血情况：见表2。
2.两组病人观察治疗期间的输血情况：见表3。
表1 两组病人一般情况
临床资料 必压生组 垂体后叶素组
男∶女 15∶7 13∶7
平均年龄(岁) 48.9±12.2 45.1±11.2
Child-Pugh A 0 0
分级 B 21 19
C 1 1
出血量 轻 2 3
中 13 13
重 7 4
初始血红蛋白
水平(g/L) 76.8±29.0
76.9±21.4
出血量：轻度＜500ml；中度：500～1000ml重度：＞1000ml
表2 两组病人治疗后止血疗效
组 别 例数 3h完全止血 6h完全止血 12h完全止血 24h完全止血
例数 % 例数 % 例数 % 例数 %
必压生组 22 7 31.8 10 45.4 16 72.7 19 86.4
垂体后叶素组 20 3 15.0 4 20.0 8 40.0 10 50.0
P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
表3 两组病人输血情况
组 别 例数 输血例数
(%) 平均输血量(ml)
3h 12h 24h 36h
必压生组 22 12(54.5) 466.7±384.5 566.7±416.3 633.3±441.7 700.0±515.2
垂体后叶素组 20 12(60.0) 333.3±230.9 716.7±421.8 850.0±427.5 1033.0±564.6
P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
3.两组病人再出血及存活情况：在观察36小时内未发生明显再出血，必压生有1例在治疗后第三天发生再出血，但出血量不大，未予特殊处理。垂体后叶素有1例于48小时再出血，继续使用垂体后叶素治疗后止血，两组患者再出血次数、24小时和7天存活率方面无显著性差异。
4.两组病人用药后主要副反应；必压生组40.9%(9/22)出现腹部隐痛、便意感、心悸胸闷，停药后迅速缓解。垂体后叶素组40%(8/20)出现明显心悸、腹痛、便次增多，1例出现心电图ST-T改变，两组副反应发生频率无显著性差异(P＞0.05)，但所出现的症状则垂体后叶素组略重。两组中所有病人药物观察期间Hb、PTA、BUN，Cr、Bil、ALT、AST等均无显著性差异(P＞0.05)。
讨论
1.必压生是一种能有效降低门静脉压力，迅速控制EVB的药物。从本组临床对比观察资料显示，在肝硬化合并EVB时，使用必压生6小时和12小时内完全止血率分别为45.4%(10/22)和72.7%(16/22)；而垂体后叶素则分别为20%(4/20)和40%(8/20) (P＜0.05)。必压生起效时间4.47小时，达到完全止血平均所需时间为8.72小时；垂体后叶素起效时间8.76小时，完全止血所需时间为22.2小时(P＜0.01)，说明必压生的止血效果和止血速度均优于垂体后叶素，尤其在EVB早期应用效果良好，可避免过多失血，减少输血量，从而节省血源，防止输血后不良反应发生。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 脊髓损伤后对大鼠骨质的影响
下一个医学论文： BiPAP呼吸机治疗COPD并发 型呼吸衰竭的疗效观察及其对循环呼吸系统的影响
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文