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指屈肌腱损伤修复术后的康复 |
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孔 娟
摘要 随机将68例手部指屈肌腱损伤术后患者分为2组：康复组37例，早期采用物理疗法，运动疗法，作业疗法，心理疗法等综合治疗4～8周，优良率为91.89%；对照组31例，采用临床常规治疗，以石膏或夹板固定，药物抗感染等，优良率为61.29%，2组优良率相比χ2=9.187，P＜0.01，差异有非常显著性。结果表明：早期综合康复治疗对术后手指功能恢复具有明显促进作用。
关键词 肌腱修复术； 指屈肌
Rehabilitation for Flexor Tendon Injury of Finger after Prothesis
Kong Juan
Department of Rehabilitation Medicine, Friendship Hospital, Danian 116001
Abstract The 68 patients with flexor tendon injury of finger were randomly divided into two groups after prothesis. In rehabilitation group, 37 cases received comprehensive therapies including physical therapy, exercise therapy, work therapy and psychological therapy etc. for 4～8 weeks with the excellent rate being 91.89%; while in control group, 31 cases underwent clinical routine therapy with the excellent rate being 61.29%. It was found there was a significant difference in excellent rate between the two groups (P＜0.01). The findings suggested that early comprehensive rehabilitation treatment could obviously promote the function recovery of the finger after the prothesis.
Key words tendon prothesis; flexor tendon of finger
指屈肌腱损伤为外科常见、多发病，在行常规修复手术后，进行早期综合康复治疗对手功能恢复有很好的促进作用，与常规治疗比较，效果显著。
1 资料和方法
1.1 对象 本组68例中，男49例，女19例。年龄12～60岁，平均32岁。切割伤58例79指，砸、挤压伤10例16指，共计95指。损伤部位在Ⅰ区13例19指，Ⅱ区9例21指，Ⅲ区19例23指，Ⅳ区13例15指，Ⅴ区14例17指。拇指损伤11，示指31，中指23，环指13，小指17。随机分术后康复组37例，对照组31例。
1.2 方法 康复组①物理疗法：肌腱修复术后病情平稳患者，拆线24 h即可采用北京产超短波治疗仪治疗，方法是电极板在伤口部位对置，无热量或微热量，每日1次，每次10～15 min，治疗1～2周；待伤口肿胀明显消退后，改用北京产TL 900高级电脑中频电疗仪，选择机存处方17(治疗瘢痕、硬结、术后粘连)，根据病灶大小选用条状电极加薄衬垫，置伤口两侧，电流强度为耐受量，每日1次，每次20 min；然后采用重庆产250 W TDP辐射器照射伤口，灯距30～50 cm，使患部有温热感，每日1次，每次20 min，在TDP照射时，可缓慢进行患指的被动屈指和主动伸指活动。综合治疗4周为1疗程，疗程间间隔10 d，治疗1～2疗程以切口瘢痕硬结达到软化为度。②运动疗法：在肌腱修复术后48～72 h，伤口无出血时，可指导患者对伤指进行轻揉缓慢地被动屈指和主动伸指活动5～10遍，每日2～4次；1周后酌情逐渐增加活动的次数和幅度；3周后进行患手主动伸腕，掌指及指间关节被动屈指位行伸腕练习，指腕关节不能同时伸展，在腕中立位及掌指关节最大屈曲位练习伸指，每日3次，每次15～20 min；5～6周后以训练患手主动活动为主，如手指屈伸，拇指对掌、对指，指内收和外展，握健身球、健身环，绕橡皮圈，弹子跳棋，飞标[1] [2] 下一页
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