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更年乐冲剂治疗更年期综合征妇女32例疗效观察

张承烈

  摘要 目的:探索更年期综合征的治疗。方法:自拟研制更年乐验方。结果:总有效率为96.9%。结论:方解严密、准确、透彻、明了,是治疗更年期综合征理想的中成药。
  关键词 更年期综合征  更年乐冲剂

  妇女绝经期前后,因性腺功能减退,可引起一系列以植物神经功能紊乱及精神情志改变为主要特征的综合症状,称更年期综合征。其发病年龄约在45~50岁左右。作者在30余年临床实践中,探索更年期综合征的治疗,自拟研制了更年乐验方,从1995年9月~1996年1月,治疗32例更年期综合征妇女,其总有效率达96.9%。现报告如下。

资料与方法
  1.一般资料:本组32例妇女,年龄43~65岁。其中绝经者(包括手术切除卵巢)14例,占43.8%;未绝经者18例,占56.2%。
  中医辨证属肾阴虚征者17例,心肾不交者11例,心肝火旺者4例。
  其临床表现以潮红出汗、腰膝酸软、眩晕、失眠多梦、烦躁等症为主,其次有心悸、疲劳、健忘、抑郁、肢麻、关节痛或舌淡红、脉细弱等。全部病例经血压、心电图、血常规检查等均为正常,确诊为更年期综合征。
  2.冲剂组方:生熟地各10克、龟板20克、仙茅10克、仙灵脾10克、当归10克、川芎6克、知母10克、炙甘草6克、淮小麦30克、红枣15克、川楝子6克、白蒺藜10克、生牡蛎30克。水煎二次,浓缩至适量。喷雾干燥成粉末,加适量糊精、甜菊糖制成颗粒性冲剂。
  3.治疗方法:全部病例均服用冲剂,每次一包,用温开水冲服,每日三次,连续服用一个月为一疗程。
  4.疗效观察:将结果分为显效、有效、微效、无效四个等级。见表1。
  结果发现,有效以上占62.5%,总有效率为96.9%。
  从症状学观察,发现更年乐对潮红出汗、烦躁、心悸、失眠多梦、腰膝酸软、肢麻、疲劳、眩晕等效果较佳,而对健忘、抑郁、关节痛等疗效相对较差。

表1 更年乐治疗更年期综合征疗效观察


组别 n 显效
%(n) 有效
%(n) 微效
%(n) 无效
%(n) 有效以上
%(n) 总有效率
%(n)
未绝
经组 18 5.6(1) 44.4(8) 44.4(8) 5.6(1) 50(9) 94.4(17)
绝经
组 14 7.1(1) 71.4(10) 21.4(3) 0 78.6(11) 100(14)
总计 32 6.3(2) 56.3(18) 34.4(11) 3.1(1) 62.5(20) 96.9(31)


讨  论
  中医理论认为,更年期综合征系因肾阴或肾阳虚衰、阴阳平衡失调,从而导致脏腑功能失调所致。本品通过补肾益元、养心平肝、调和阴阳达到治疗更年期综合征症状的目的。
  《素问*上古天真论》中指出:女子“七七经脉虚,太冲脉津少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明七七四十九岁肾气渐衰,精血不足,阴阳平衡失调,出现肾阴不足。肾为人身之根本,肾虚可累及其他脏腑,其中以心、肝两脏受累最重。故最终肾心肝三脏功能失调,而以肾阴肾阳亏虚为其根本。故治宜补肾为主,兼顾心肝。
  更年乐之组方,药选生地、熟地、龟板甘咸质厚,滋阴填精以补肾;仙茅、仙灵脾辛温气薄,助阳苍元以温肾。五药相伍为用,平补肾阴肾阳,是为主药。其厚薄同施,阴阳合用,以达“阳中求阴”、“阴中求阳”之旨,俾阴阳互助,生化无穷,泉源不竭。辅以当归、川芎补血活血,助两地、龟板以生阴精,且有滋而不腻之用。知母苦寒,清热泻火,抑二仙性烈而调阳气,寓温而不躁之意。如是,则阴阳复衡,肾元根本乃固。更佐以仲师之甘麦大枣汤,甘缓和中以养心安神,川楝子、牡蛎、白蒺藜疏畅气机以平抑肝阳,旨在兼治心肝。诸药同用而奏补肾益元、养心平肝、调和阴阳之功。是方虽多滋补之品,然得调和气血之芎楝等品相伍,则无滞中碍胃之虞。
  本组方于1994年通过以裘笑梅、石一复等十一位中西医妇科专家组论证,认为方解严密、准确、透彻、明了,是治疗更年期综合征理想的中成药。1995年又经浙江医学科学院毒理学检验报告,结论为属实际无毒级产品,无任何毒副作用。1996年浙江省中医院妇产科临床论证证实:组方配伍合理,选药精当,辨证施治,疗效明显。提出本品除了治疗更年

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