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带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣移植 |
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。由此推测较大面积的皮瓣可能存在着比较严重的静脉回流问题，因此，小面积的皮瓣在临床上更为安全可靠。
4.该皮瓣逆行转移过程中，如肥胖患者蒂部饱含脂肪较为肥厚，隧道部存在疤痕组织，尤其是转移至足跟底部时，足跟部皮肤、皮下组织紧密相连，均会造成隧道过于紧张，需半隧道部分或完全切开。在此情况下，本文在实践中将皮瓣改良设计成网球拍形(共7例)，将皮瓣的柄部嵌插于隧道切开的缺损创面，设计网球拍形皮瓣，其柄部的宽度2 cm左右，长度可根据实际需要任意决定。采用网球拍形设计皮瓣，可使皮瓣最大程度的舒展，血供充分，回流畅通，提高皮瓣的存活率。
作者单位：浙江大学医学院附属第二医院整形外科 310009
参 考 文 献
1 Masquelet AC.Romana MC,Wolf G,Skin island flaps supplied by the vascular axis of hte sensitive superficial nerves:Anatomic study and clinical experience in the leg.plast Reconstr Surg,1992,89:1115.
2 Morimasa Haseqawa,Shuhei Torii,Hisakazu Katoh,et al.The distally based superficial sural artery flap.Plast Reconstr Surg,1994,93:1013.
3 王和驹，吕国坤，王书成，等.带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用.中华显微外科杂志，1996，19：82.
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