|
应用654 |
| |
黄丽萍
654-2为人工合成的阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，可使平滑肌明显松弛，解除血管痉挛，同时有镇痛、轻度扩瞳和腺体分泌作用。因其副作用小，临床应用广泛。其副作用一般表现为口干、视近物模糊等，但极少引起中枢兴奋作用；少见临床报道。笔者多年临床观察，应用654-2出现中枢兴奋作用概率尚属较高，现报道如下。
临床资料
1.一般资料 本组60例，男38例，女22例，均为成人，平均年龄57±14.3岁。出现中枢兴奋作用8例，其中男5例，女3例，平均年龄63.2岁。8例中急性胆囊炎2例，急性胰腺炎2例，尿路结石1例，血栓闭塞性脉管炎1例，偏头痛1例。
2.用药方法 予654-2针剂10～20 mg溶入5%或10%葡萄糖盐水500 ml中静滴，每日1～2次。
3.观察方法 用药后均密切观察病人的反应，并计入统计表。停药后观察1周至半月。
4.结果 60例观察对象中，出现中枢兴奋作用8例。一般出现在用药过程中，经停药后1小时左右消失，有2例持续1～2天。主要表现为烦躁不安、谵语、幻觉；有2例除上述症状外伴口唇四肢麻木，下肢自主颤动。所有8例病例出现中枢兴奋作用时，即行头颅CT检查，排除了脑实质器质性病变。
讨 论
药理研究显示654-2不易通过血脑屏障，故较少出现中枢兴奋作用。其治疗剂量一般为20～40 mg/次，可反复应用，每日剂量甚至可达100 mg。但临床上老年患者在治疗范围内的654-2时仍易出现中枢兴奋作用，一般与患者体质、用量有关：体质弱、滴速过快、用量偏大者较易发生。可能与老年患者血脑屏障降低，通透性增高有关。故临床上老年患者应用654-2时应引起注意。
作者单位：浙江省浦江县中医院 322200
参 考 文 献
1 李家泰主编.临床药理学.北京：人民卫生出版社，1998.930～935.
2 孙 琛主编.临床用药大全.上海：中国大百科全书出版社上海分社，1994.169、764.
3 王建刚，王永铭.药物不良反应监测方法.中国临床药理学杂志，1992，8：52.
上一个医学论文： 中西医结合治疗毒蛇咬伤致急性肾功能损害
下一个医学论文： TPN在全胃切除术后的临床应用
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文