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标记测验 Token Test 与左侧大脑半球损害所致的各型失语的关系 |
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听理解和抽象能 力，识别由3个属性(大小、形状、颜色)为标志的一个特殊标记物的抽象能力和对口语的语 义复杂性的听理解能力［2～3］，在对左侧大脑半球病变所致的失语症进行汉语失语 检查的同时，做标记测验的检查，并对它们之间进行相关性检验，以检验标记测验与左侧大 脑半球病变所致失语类型及与失语的严重程度之间的关系。
1 材料和方法
1.1 研究对象
33例脑卒中患者，其中32例脑梗塞，1例为脑出血，全部为左侧大脑半球病变，既往均无器 质性脑病史，此次脑卒中均为首次发病，发病在6个月以内，病灶均经头颅CT、MRI证实为单 个病灶，语言及标记测验检查时均无意识障碍，定向为正常，无明显智能障碍。
1.2 检查方法
1.2.1 北京医科大学第一医院汉语失语症检查法［4］，对每个脑卒中患者均 进行语言功能检查，并对失语症进行了分类诊断，对失语的程度进行了分级(以汉语失语检 查法中口头语言得分的百分率为其严重程度的分级标准，0～30％为重度，31％～60％为中 度，61％
～90％为轻度，91％～100％为极轻度)。口语听理解包括是/否题， 听辨认和口头指令3个小部分，同时也对听字辨认、听写、结构视空间、积木、运用、计算 、短时记忆(4个词汇)、注意力(4个数字矩)进行了相关检验，记载了利手和文化程度。
1.2.2 标记测验检查：全部33例患者均进行此项检查，满分为150分。
1.3 统计方法
33例患者标记测验成绩均与失语症检查中是/否题、听辨认、口头指令、听字辨认、听写、 结构视空间、积木、运用、计算、记忆力、注意力之间进行了等级相关性检验，对标记测验 成绩与失语的严重程度之间关系进行了相关性检验，同时也对标记测验成绩与年龄做了相关 性检验。
2 结果
2.1 一般资料
本组病例33人，其中男25人，女8人。年龄：36～88岁，其中36岁1名，40～50岁8人，51～6 0岁10人，61～70岁10人，71～80岁4人，88岁1人，平均年龄59.9岁。文化程度：大学6人， 高中6人，初中11人，小学10人，平均受教育年限为8～9.1年。右利32人，混合利1人。32例 脑梗塞，1例脑出血，病灶全部在左侧大脑半球，左基底节区15例，左颞额顶2例，左顶枕3 例，左额颞1例，左丘脑2例，左额叶2例，左颞叶2例，左颞顶3例，左颞枕1例，左颞顶枕2 例。失语类型：经皮质感觉性失语12例(包括2例极轻TCS)，完全性失语4例；经皮质混合性 失语3例；皮质下失语综合征5例，Broca s失语1例；经皮质运动性失语1例，传导性失语1例 ，Wernick s失语4例，纯词聋1例，失语不能分类1例。标记测验成绩最低为0分，最高为150 分，平均为56.82±52.42分。
2.2 本组(n=33)标记测验成绩与汉语失语检查法中各项测验的相关性检验 ：标记测验成绩与是/否题呈显著正相关性，H＝445＞H0.01＝340，P＜0.01；与听辨认 呈显著正相关，H＝453，P＜0.01；与口头指令呈显著正相关，H＝458，P＜0.01； 与听字辨认呈显著正相关，H＝434，P＜0.01；与听写呈显著正相关，H＝470，P＜ 0.01；与结构视空间呈显著正相关，H＝357，P＜0.01；与积木呈显著正相关，H＝437 ，P＜0.01；与运用呈显著正相关，H＝435，P＜0.01；与计算呈显著正相关，H＝4 33，P＜0.01；与记忆力呈正相关，H＝321＞H0.05＝318，P＜0.05；与注意力成正 相关，H＝325，P＜0.05(见表1)；与年龄无相关性，H＝228，P＞0.05；标记测验 与失语严重程度之间做相关性检验：rs′≈0.6290＞rs′＝ 0.600，P＜0.01。标记测验成绩与失语类型的关系见表2。
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