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用Rosenbek 8步法治疗言语失用1例 |
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.2.3 构音训练
(1)从元音和双唇音［p］［m］等辅音构音开始训练(［p］［m］可以用眼睛看到构音动作， 模仿容易，用镜子自查也容易)。
(2)利用自发的言语、反应性的言语(1～10、问候语等)进行训练。
(3)从单音开始渐渐地向音节过渡进行训练(例：b—ba—bai)。
(4)从构音模式简单易行的音所构成的单词开始训练(例：爸爸、妈妈、雨、白牙、阿姨等) 。
(5)利用镜子、构音图、描述构音音位来指导患者发音。
2.2.4 言语方式的变化训练
(1)复述、朗读训练。
(2)图的命名、说明训练。
(3)短词句的联合训练(例：头—痛、洗—脸)。
(4)Q和A(问答训练)。
(5)自由会话训练。
利用不同的言语方式进行训练，可以看出在哪一种方式训练中，有些音已经确立，从而为下 一步的训练目标打下基础。
3 结果
资料所示的言语失用患者，经过3个多月以上内容的言语治疗，言语表达能力已基本恢复， 可与他人自由对话、交谈，虽存在个别错误构音，但自己听到后可意识到并能及时改正，韵 律障碍(说话速度较慢)在回家后坚持自主训练，现已达到正常语速，且重新走回工作岗位， 达到了回归社会的康复目标。
4 讨论
语言优势半球的损伤，会导致“说话的失用”，失用概念是Liepmann在1920年提出的。Broc a、Bastian、Wernike、Dejerine等人都曾记录过与之相似的症状，以后被各作者将其称为 纯词哑、纯运动性失语、皮质性言语讷吃、皮质下运动性失语和语音解体［4］。说 话的失用近些年来被人们所注目，1970年后，在语言病理学的领域开始用“言语失用”来冠 名并进行研究［2］。
在脑卒中，一般损伤范围广的情况较多，所以言语失用单独出现的少； 常常与Broca失语伴随出现。
当言语失用单独出现时，言语能力的其他功能无特殊问题，只会呈现出构音和韵律的障碍。 重度的言语失用患者因发声困难，也会呈现缄默状态。轻度患者在单词水平上基本可流畅说 出，而在句子水平上可能呈现非流畅的言语变化。
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