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中药熏蒸 中频电疗等治疗颈椎病69例疗效观察 |
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闵克智 刘晓华 张兰萍
摘要： 观察现代熏蒸仪(中药熏蒸治疗)、中频电疗等治疗颈椎病的疗效。A、B、 C三个治疗组共69例患者。A组：中药熏蒸加中频电疗；B组：颈椎牵引加红外线；C组：中频 电疗加红外线。比较A组和B组显效率：经统计学处理，0.01<P<0.05，有显著性差异； 比较A组和C组显效率：经统计学处理，P<0.01，有极显著性差异。中药熏蒸、中频电疗 是治疗颈椎病的较好选择。
关键词： 中药熏蒸；中频电疗；颈椎病
中图分类号：R493 文献标识码：B 文章编号：1006-9771(2000)02-0076-02
作用于病变部位的中药熏蒸治疗较之常规物理治疗、传统中药内服外敷治疗 是有益的尝试。我们试用中药熏蒸、中频电疗、颈椎牵引、红外线等治疗颈椎病69例，总结 如下。
1 资料
69例患者均按照1994年“全国颈椎病专题座谈会桂林会议”确定的诊断标准［1］确 诊为颈椎病。其中男性30例，女性39例；年龄32～70岁，平均年龄45岁；病程半年～10年。 69例患者均行X光片或CT检查。其中神经根型38例，椎动脉型16例，交感型2例，脊髓型2例 ，混合型11例。随机分为3组，每组各23例，A组采用中药熏蒸加中频电疗，B组采用颈椎牵 引加红外线，C组采用中频电疗加红外线。
2 治疗方法
中药熏蒸采用哈尔滨泰起汽化药热疗器研究所、深圳科莱实业有限公司研制的TQ-98B型汽化 药热疗器。熏蒸中药组方有红花10g、透骨草7g、当归6g、党参5g、丹参5g、桑寄生4g、合 欢皮6g、赤芍6g、羌活4g、独活4g、海桐皮5g、鸡血藤6g、川乌8g、草乌8g、甘草9g、杜仲 6g、木瓜4g、防风6g、秦艽6g、乳香6g、没药10g等(每治疗10人次，熏蒸锅换1付药)。患者 取仰卧位、平卧于治疗床上，暴露颈后，患部正对熏蒸孔，熏蒸管近出口处放有上述中药组 方的酒精浸出液，熏蒸温度为45℃～50℃，熏蒸时间为40分钟。
中频电疗采用广州广星医疗器械有限公司生产的GXD-Ⅰ型电脑中频治疗机，选用多步程序中 频电疗1号处方，板状电极固定法，4cm×5cm电极两个并置于颈后；1号处方低频为～150Hz、中频为2kHz，主要波型为方波、指数波，电流强度耐受阈，电疗时 间20分钟。
颈椎牵引采用机械牵引，为手工直角牵引架，牵引带通过滑轮系于重力沙袋；患者取坐位、 枕颌固定，颈椎轴向牵引颈椎，牵引力可依次递增，能耐受，从3kg到9kg，牵引时间40分钟 。红外线治疗采用上海跃进医用光学器械厂YSHD-Ⅰ型红外线治疗灯，功率600W，照射距离4 0cm，照射时间30分钟。
各组治疗均按顺序进行，A组先中药熏蒸，休息10分钟再继续中频电疗；B组先进行颈椎牵引操作、待牵引力适应良好， 在牵引的同时进行红外线照射；C组先进行红外线照射，休息10分钟继续中频电疗。各组治 疗均为每天1次，疗程15天。
3 疗效标准
按照颈肩臂痛、上肢手指麻木、颈臂活动受限、头痛、头昏、头晕、耳鸣、恶心等症状及颈 椎压痛、颈肩肌肉紧张、上肢牵拉试验阳性、压颈试验阳性等体征改变情况判定疗效。分为 (接近)治愈、显效、有效、无效四级。症状体征消失，活动正常为(接近)治愈；症状明显减 轻，体征、活动明显改善为显效；症状减轻，体征、活动改善为有效；症状、体征、活动无 改善或改善很轻微为无效。
4 结果
A、B、C三组治疗结果见附表。
附表 三组治疗结果
组 别 n (接近)治愈 显效 有效 无效
A组(中药熏蒸加中频电疗) 23 6 11 5 1
B组(颈椎牵引加红外线) 23 1 8 11 3
C组(中频电疗加红外线) 23 1 6 12 4
A组显效率为73.9％，B组显效率为39.1％，两组比较，经统计学处理，χ2 ＝5.61，0.01<P<0.05，有显著差异；A组显效率为73.9％，C组显效率为30.4％，两组 比较，经统计学处理，χ2＝9.44，P<0.01，有极显著性差异。
5 讨论
现代医学认为，颈椎病临床表现是因为颈椎及周围软骨、脊髓的损伤性、退[1] [2] 下一页
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