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思密达口服及保留灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察 |
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李劲松 刘莹
【摘 要】 目的：了解思密达口服及保留灌肠对细菌性痢疾的治疗效果。方法：对69名便培养为痢疾杆菌的患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组予思密达口服及保留灌肠，对照组予庆大霉素保留灌肠，余常规治疗两组相同。结果：治疗组总有效率94.59%，对照组总有效率65.625%，χ2＝9.42，P＜0.01，差别有非常显著性。治疗组体温下降时间(1.54±0.56)天，对照组(2±0.92)天，t＝2.56，P＜0.05，差别有显著性。住院天数治疗组(4.54±1.41)天，对照组(6±1.93)天，t＝3.65，P＜0.01，差别有非常显著性。结论：思密达口服及保留灌肠有助于改善细菌性痢疾的临床症状，缩短住院天数。
【关键词】 细菌性痢疾 思密达 庆大霉素 保留灌肠
细菌性痢疾是小儿常见的一种肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、里急后重及排泄含粘液或脓血的稀便［1］。我院于1996～1998年对住院的37例细菌性痢疾患者给予思密达口服及保留灌肠，取得较好疗效。
1 临床资料
1.1 病例选择 2年中住院的腹泻患者便培养为痢疾杆菌者共69例，随机分为思密达口服及保留灌肠治疗组37例和对照组32例，性别及年龄分布(见表1)。入院前排便次数(见表2)。
表1 两组患者性别及年龄分布
组 别 n
(例) 性别(例) 年龄(例)
男 女 0～1
岁 ～3
岁 ～6
岁 ～9
岁 ～12
岁
治疗组 37 20 17 1 6 12
13 5
对照组 32 21 11 1 6 4 11 10
表2 两组患者住院前不同排便次数人员分布(例)
组 别 n ＜10次/天 ～20次/天 ～30次/天 ＞31次/天
治疗组 9 14 7 7 37
对照组 8 15 3 6 32
治疗组便培养为福氏志贺菌36例，宋内菌1例；对照组便培养为福氏志贺菌30例，宋内菌1例，鲍氏菌1例。中毒性痢疾治疗组和对照组各6例。
1.2 治疗方法 所有患者均口服氟哌酸或痢特灵，静点氨苄青霉素或丁胺卡那霉素，有脱水者予液体疗法纠正脱水，中毒性痢疾按抢救常规处理。治疗组＜6岁者予思密达3g＋生理盐水100ml保留灌肠，每天1次，＞6岁者予思密达6g＋生理盐水200ml保留灌肠，每天1次；口服思密达0～1岁1包/天，～3岁2包/天，～12岁3包/天，分3次口服。对照组＜6岁者予庆大霉素4万U＋生理盐水100ml保留灌肠，每天1次；＞6岁者予庆大霉素8万U＋生理盐水200ml保留灌肠，每天1次。
1.3 疗效判定 按全国第二次小儿腹泻会议制订的疗效标准。显效：用药24～48小时大便次数减少至≤2次/天，大便性状恢复正常，临床症状完全消失。有效：用药48～72小时大便次数减少至≤2次/天，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。无效：用药后72小时腹泻次数＞2次/天。症状无明显好转，甚至病情加重，而更换药物。
2 结 果
经过临床观察，治疗组显效16例，好转19例，无效2例，总有效率94.59%。对照组显效8例，好转13例，无效11例，总有效率65.625%，经卡方检验，χ2＝9.42，P＜0.01，两组比较有非常显著差异(见表3)。
表3 治疗组对照组疗效对比
组别 n(例) 显效
(例) 好转
(例) 无效
(例) 总有
效率(%) χ2值 P值
治疗组 37 16
19 2
94.59
9.42 ＜0.01
对照组 32 8 13 11 65.625
两组患者中，体温下降天数治疗组1.54±0.56，对照组2±0.29，经t检验，t＝2.56，P＜0.05，有显著性差异。住院天数治疗组4.54±1.41，对照组6±1.93，经t检验，t＝3.65，P＜0.01，有非常显著性差异(见表4)。
表4 两组患[1] [2] 下一页
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