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血液系统疾病医院内感染临床分析 |
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素有关。本组白细胞＜2.0×109/L，医院内感染发生率89.8%，85例院内感染有61例(71.76%)使用广谱抗生素，44例(51.76%)实施化疗，36例(42.35%)使用糖皮质激素。化疗导致骨髓抑制，机体免疫功能下降，中性粒细胞减少，使趋化作用和吞噬功能降低，使用广谱抗生素和糖皮质激素干扰正常菌群，降低机体抵抗力，更易发生感染，尤其是真菌感染，由于感染易导致病情加重，治疗失败，因此应加强感染的监测和管理，严格无菌操作，合理用药。
感染部位恶性血液病组以下呼吸道、泌尿道、口腔感染为常见。病原菌检出以G－杆菌、真菌检出率为高，尤其下呼吸道感染，G－杆菌感染率较高。有人认为这主要是以下两个原因［3］：①G－杆菌在上呼吸道寄生率增高，G－杆菌的寄生与宿主的健康状态有关，原发病越重，G－杆菌寄生率越高；②G－杆菌对呼吸道粘膜上皮的粘附性增强。而非恶性血液病组以上呼吸道感染为多，病原菌检出率低。因此,院内感染发生时应注意上述部位，应首选针对G－杆菌的抗生素，并做细菌培养及药敏试验，同时注意预防真菌感染。
徐荣贵（317300浙江省仙居县人民医院）
潘慧仙（317300浙江省仙居县人民医院）
参 考 文 献
1，刘振生主编.医院内感染及其管理，北京：科学出版社，1989，128：7
2，张铮.控制医院内感染，提高医疗质量.中华内科杂志，1994，33(7)：435～437
3，郭丽萍，等.院内下呼吸道感染病原学及耐药性研究.临床荟萃，1997，12(6)：255
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