|
骨髓中浆细胞数对急性白血病分型价值 |
| |
王兆阳 许月琴
近年来我们观察了153例急性白血病骨髓中浆细胞的数量，在各类型急性白血病中有差异，探讨对急性白血病分型上的价值，现将结果报道如下。
1 材料与方法
153例急性白血病骨髓涂片，按全国白血病分类分型的标准进行分型，经细胞化学染色而确定其类型的骨髓涂片，进行浆细胞数量观察，每例计数1000个有核细胞，同时计算浆细胞数，作为浆细胞检出率(‰)。
2 结 果
153例急性白血病检出浆细胞数及均数见表1。
表1 153例急性白血病检出浆细胞例数及均数±s
急性白血病
类 型 例
数 检出浆
细胞例数 浆细胞(‰) t P
急淋L1 15
0
急淋L2 26 6 0.341±0.75
合 计 41 6 0.341±0.75 10.05 ＜0.01
急粒M1 12 9 2.826±2.15
急粒M2 42 32 2.923±2.32
急粒M3 10 8 2.962±1.56
合 计 64 49 2.913±1.74 6.5 ＜0.01
急粒单M4 8 7 4.864±1.01
急单M5 40 35 5.129±2.13
合 计 48 42 4.981±2.34 4.7 ＜0.01
从表1看出，急粒中M1、M2和M3彼此间其浆细胞数的差异不显著，急粒单(M4)与急单(M5)之间差异亦不显著，但M4～M5及M1～M3浆细胞均显著高于急淋(L1～L2)(P＜0.01)。急非淋中M4～M5高于M1～M3(P＜0.01)。
检出浆细胞例数比较，M1～M3及M4～M5检出例数均明显多于L1～L2(χ2分别为38.4、47.2，P＜0.01)。M1～M3与M4～M5比较，无显著差异(χ2＝2.15，P＞0.05)。
3 讨 论
浆细胞为椭园形或不规则形，直径8～15μm，核较小，园形或椭园形，占细胞1/2以下，偏位，双核形可见，核染色质极粗密，紧密成堆，顺核的半径排列，呈车辐状，犹如龟背而浓密 ，看不到结构，无核仁，胞浆增多，呈淡蓝、紫丁香或深蓝色，有明显核周界。有些细胞于胞浆边缘嵌有红色，或胞浆中有较大红色颗粒(Russell小体)，胞浆边缘多不规则，常呈飘扬的旗帜状。文献中急性白血病骨髓中浆细胞数的观察甚少，国内田牛等对54例急性白血病作了骨髓中浆细胞数的研究，并认为骨髓中浆细胞占3‰时不符合急淋，超过5‰时不符合急粒而符合急单，但小于3‰不排除急单［1］。急性单核细胞白血病粒单细胞型浆细胞常增多［2］。宋菊贞等［1］观察的306例急性白血病骨髓中浆细胞数量，急淋与急非淋比较均有显著差异。本文观察结果与文献相一致，亦以急单，急粒单最多，平均4.981%，急粒次之，平均2.91‰；急淋最少，平均0.341‰，急非淋显著高于急淋(P＜0.01)。在检出浆细胞例数比较，急非淋亦明显多于急淋。因此,我们认为此项观察简单易行，对急性白血病分型有一定价值。
王兆阳（239000安徽省滁州市第一人民医院）
许月琴（239000安徽省滁州市第一人民医院）
参 考 文 献
1，宋菊贞，戚国堡.306例急性白血病骨髓中浆细胞数的观察.中华血液学杂志，1986，7：293
2，浦权编著.实用血液病学，第1版，重庆科学技术文献出版社，1985.370
上一个医学论文： 充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子水平检测意义
下一个医学论文： 外周血多聚酶链反应检测结核杆菌结果分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文