|
充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子水平检测意义 |
| |
韩兴贵 杜鹏
为探讨血清肿瘤坏死因子α(TNFα)在充血性心力衰竭(CHF)发生、发展过程中的作用，我科对60例CHF患者的TNFα水平进行检测，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 CHF组，男36例，女24例，年龄22～86岁。其中心功能(NYHA分级)Ⅰ级15例，Ⅱ级16例，Ⅲ级14例，Ⅳ级15例。原发病为冠心病14例，高心病12例，风心病18例，扩张型心肌病16例。对照组，男16例，女14例，年龄23～78岁，无心、脑、肝、肾疾病。
1.2 检测方法 受检查者均取空腹肘静脉血2ml,3000r/min离心5分钟，分离血清后置于－20℃冰箱保存，2个月内用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNFα水平。
1.3 统计学处理 计量资料结果以均数±标准差(±s)表示，行t检验。
2 结 果
CHF患者TNFα水平显著高于对照组(P＜0.01)，随着心功能的恶化而随之升高(P＜0.01)。不同病因CHF患者的血清TNFα水平无显著性差异(P＞0.05)(详见表1)。
表1 不同心功能CHF患者及对照组血清TNFα水平(±s)
组 别 TNFα(pg/ml) t值 P值
对照组 26.78±2.56
13.26 ＜0.01
CHF组 60.26±8.06 17.82 ＜0.01
心功能Ⅰ级 34.59±3.24 14.25 ＜0.01
心功能Ⅱ级 65.16±8.14 13.56 ＜0601
心功能Ⅲ级 82.18±7.56 16.85 ＜0.01
心功能Ⅳ级 93.19±4.57 17.18 ＜0.01
表2 不同病因CHF患者及对照组血清TNFα水平(±s)
组 别 TNFα(pg/ml) t值 P值
对照组 26.78±2.56
11.29 ＜0.01
CHF组
冠心病 50.26±5.84 13.85 ＞0.05
高心病 49.62±6.65 15.19 ＞0.05
风心病 52.18±7.36 12.19 ＞0.05
扩张型心肌病 51.89±7.56 14.85 ＞0.05
3 讨 论
TNFα是由巨噬细胞、淋巴细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞等产生与释放的一种细胞因子，其中激活的巨噬细胞是产生TNFα的主要细胞。新近研究表明，在某些应激状态下，成熟的心肌细胞也具有产生肿瘤坏死因子信使核糖核酸(TNFα-mRNA)及其蛋白质的能力，其所产生的TNFα可能参与多种心脏病的发生［1］。TNFα可致左心室功能下降，心肌肥厚、肺水肿，这些都是心衰的重要标志。TNFα还可造成左心室心肌结构改变，如重构、纤维化及疤痕组织形成，从而导致心肌收缩功能下降。研究结果表明,TNFα是各种病因导致CHF的促发因素之一，并能促使CHF病情由代偿转为失代偿，故可反映CHF病情的严重程度。
因此，进一步研究TNFα在CHF发病机制中的作用，为寻找更有效的抗心衰药物提供重要线索。
韩兴贵（277500山东省滕州市中心人民医院）
杜鹏（277500山东省滕州市中心人民医院）
参 考 文 献
1，Torre-Amione G,et al.Expression and functional significance of tumor necrosis factor receptors in human myocardium ciculation,1995,92:1487～1493
上一个医学论文： 手法与超短波等物理因子治疗颈椎病
下一个医学论文： 骨髓中浆细胞数对急性白血病分型价值
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文