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脑外伤患者部分认知功能的临床观察 |
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人物特征联想回忆4项测验；符号划消采用50行含有14种不同类型的英语大写符号随机排列在各行中，测验时要求患者逐行划掉指定的一个符号，共10分，根据患者所阅读的符号数，错误率及漏划率计算成绩；词语流畅性；分语言流畅、用品命名、阅读流畅让患者说同类词30 s，每说出一个记1分，不能重复，手指周围生活用品让患者命名；选一段报纸、记录阅读所需用的时间，并记录出念错了的字数；让患者对答100以内同步听觉加减法，时间60s。
2 结果
结果脑外伤组与正常对照组智力测试比较见表1。
表1 2组智力测试比较
组别 知识 领悟 图片排列 符号数字
正常组
脑外伤组
P值 12.6±2.6
9.3±3.7
＜0.01 12.3±3.3
10.1±3.9
＜0.01 11.2±1.9
8.1±3.4
＜0.01 41.6±11.8
31.1±13.2
＜0.01
表1表明脑外伤组智力明显低于对照组。移珠测验对照组所需时间为8.7±6.3 min，脑外伤组13.9±9.2 min，经统计学处理，2组差异有显著性意义，P＜0.05。
记忆、注意力及语言流畅性测验，脑外伤组与正常对照组比较见表2。
表2 2组记忆力、注意力及语言流畅能力测试比较(±s)
组别 指向记忆 图像回忆 人物特征
联想回忆 口算时间(s) 总阅数 错划测验
错划率 漏划率
正常组
脑外伤组
P值 20.3±4.8
11.6±5.7
＜0.01 19.7±5.1
14.2±5.8
＜0.01 18.32
12.02
＜0.01 21.1±4.3
25.9±6.2
＜0.01 1100±240
1013±370
＞0.05 0.8±0.6
1.3±1.8
＞0.05 2.7±1.2
2.9±1.4
＞0.05
表2表明脑外伤组在指向记忆、图像回忆、人物特征联想回忆和同步听觉计算功能均有明显减退且程度较重；而划消测验与正常对照组比较不明显。
语言流畅测验中，读报时间、实物命名、说同类词等与正常对照组比较差异显著，在阅读流畅性和所需用的时间也明显延长，而错字率差异不明显见表3。
表3 2组词语流畅性测试比较(±s)
组别 读报时间 错字率 命名
食品 日用品
正常组
脑外伤组
P值 16.8±4.4
29.2±11.6
＜0.01 0.5±0.4
0.58±0.7
＞0.05 24.1±4.7
18.4±6.2
0.01 23.5±8.1
16.4±6.9
＜0.001
3 讨论
通过对27例脑外伤后患者的测试结果表明脑外伤后大脑高级皮质功能均有不同程度的损害，因而患者在接受和运用知识能力等方面发生了障碍，而且在相当长的时间内可遗留着记忆力、注意力、逻辑思维能力、理解能力、感知及反应能力等不同程度的降低。本文患者在韦氏成人智力量表测试中领悟、图片排列分数降低，这表明其逻辑推理、意义理解力和运用以往知识解决问题的能力较差，其分数的高低表明脑外伤后对功能影响的程度。瑞文推理测试脑外伤组的成绩低于正常组，说明患者从直接观察到间接抽象推理的过程及推理的能力受到损害。符号数字转换是测试记忆力、注意力及眼的扫描速度。同步听力和加减法口算是测试注意力及对信息处理的速度，本组患者测试的结果较差，速度减慢，均表明脑外伤患者的信息加工速度变慢，上一页 [1] [2] [3] 下一页
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