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脑外伤患者部分认知功能的临床观察 |
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韩玉芹 郑志远
摘要 27例轻、中、重型脑外伤后恢复期患者用韦氏成人智力量表中的有关知识、领悟及图片排列、符号数字转换和移珠、指向记忆、联想学习、图像回忆、人物特征联想回忆、符号划消、词语流畅和阅读流畅性等内容进行了测试。结果表明：脑外伤患者大脑皮层功能很长时间内都遗留着不同程度的记忆力、注意力、信息处理速度及语言流畅等各个方面的功能障碍，与正常人比较差异有显著意义，P＜0.05或0.01。另外脑外伤患者还存在心理方面的障碍，这对今后的研究治疗提供了一个值得探讨的领域。
关键词 脑外伤； 认知功能
The Cognition and Memory in Patients with Brain Injury
Han Yuqin， Zheng Zhiyun
Department of Physical Rehabilitation, Affiliated Hospital,
Shandong Medical University, Jinan 250012
Abstract Twenty-seven patients in convalescence with middle, moderate, and serious types of brain injury were studied using Wechsler Mental Schedule involving comprehension, picture assignment, symbol-figure exchange, moving bead test, directional memory, associated learning picture recall, person s character recall, symbol elimination test, verbal expression and reading test. The findings showed that the function disorders in cerebral cortex in the patients with brain injury remained for a long time in different degrees in aspects as intelligence, memory, attention, handling speed of information and language, with a significant difference as compared with normal subjects (P＜0.05 or ＜0.01)
Key words brain injury; disorder of intelligence
随着我国城市的飞速发展，交通车辆也随之猛增，因而脑外伤的发生率逐年增多，虽有先进的救治技术，却遗留下一批有功能障碍的幸存者。作者与临床科室密切合作，在床边早期实施康复医疗的同时对脑外伤后患者的认知功能、记忆力、注意力、信息处理速度及语言流畅能力等进行了临床观察。
1 资料与方法
1.1 对象 27例脑外伤系我院神经外科住院治疗患者，男21例，女6例。年龄15～57岁，平均31.8±5.1岁。文化程度：大学6例，中学19例，小学2例。根据临床症状将脑外伤分轻型7例：脑外伤后诉有头痛、头晕等症状，颅脑CT扫描无神经系统定位体征，临床诊断为脑外伤后神经反应；中型11例：颅脑CT提示有明显的影像学改变，诊断为颅骨骨折，脑挫伤，蛛网膜下腔出血或腰穿证实有血性脑脊液；重型9例：经颅脑CT或手术证实有颅内血肿，硬膜外或硬膜下血肿等。病程＜1月12例，＜3月15例。同时选择年龄、性别、文化程度基本与脑外伤组相当的23例自愿健康者为正常组进行对照。
1.2 方法 ①智力测验选用韦氏成人智力量表(UAJS-RC)中的知识，领悟及图片排列3项分测验；符号数字转换测验和移珠测验。符号数字转换测验是每个符号有一个相应的数字，要求被试者按照符号填写数字，记录90 s内填写的个数；移珠测验是把单色纸板上放3个小棍，每个小棍上分别有1、2、3种颜色的珠子，要求被测者按照样图排列珠子，共有10张难度不同的图片，分别要求移动2、3、4、5次，记录被测者具体完成的次数及时间。②记忆、注意力、信息处理速度及语言流畅能力测验：记忆采用临床记忆量表中的指向记忆、联想学习、图像自由回忆、[1] [2] [3] 下一页
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