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脑卒中患者感知功能与日常生活活动能力的关系 |
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患者在入院后病情稳定时利用Barthel指数评定ADL功能，经3个月治疗后ADL功能得到恢复，再次评定Barthel指数明显提高，经统计分析有显著性差异，P＜0.01，见表1。
表1 20例患者住院与3个月后ADL评测比较
序号 项目 入院 3个月时
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
进食
洗澡
修饰
穿衣
控制大便
控制小便
用厕
床椅转移
平地走45 m
上下楼梯
合计 4.25
0
1.75
1.25
8.25
8.75
2.00
2.25
2.25
0.75
31.50 8.75
0
3.75
4.75
10.00
9.50
5.25
9.00
7.25
3.00
61.25
Ontario指数：20例患者入院时感知功能损伤中度以上(断续言语)占40%，失用症占15%，身体意识障碍占15%，立体空间关系占20%，视觉失认占10%，以断续言语的影响最大，见表2。
表2 20例患者感知障碍程度
项目 基本未
损伤 轻度
损伤 中度
损伤 重度
损伤 总计
断续语言
失用症
身体意识
立体空间
视觉失识 4
10
11
9
14 8
7
6
7
4 2
2
3
2
0 6
1
0
2
2 20
20
20
20
20
轻度或无感知功能障碍和中度以上感知功能障碍者与3个月时ADL功能的关系：前者ADL积分＞60分的占50%，后者＞60分的占5%，梯度积分经x2检验P＜0.01，有显著性差异，见表3。
表3 20例患者3个时后感知功能与ADL的关系
3个月时ADL 轻度或无障碍 中度以上障碍 合计
≤60分
＞60分
合计 2
10
12 7
1
8 9
11
20
病变部位与Ontario的关系：大脑病变部位与中度以上感知功能障碍的关系相当密切，顶叶顶枕叶损伤所致感知功能障碍发生率最高，断续言语发生率为15%，失用症5%，身体意识障碍10%，立体空间关系15%，见表4。
表4 20例患者大脑病变部位与感知功能的关系
病变部位 例数 感知功能异常例数
断续
言语 失用
症 身体
意识 立体
空间 视觉
失认
皮层下
顶叶
顶枕
枕叶
额叶
颞叶
多发
合计 5
3
1
3
3
2
3
20 2
2
1
1
0
1
1
8 1
1
0
0
0
0
1
3 0
1
1
0
0
0
1
3 0
2
1
0
1
0
0
4 0
0
0
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