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脑卒中患者感知功能与日常生活活动能力的关系 |
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李 莉
摘要 对20例脑卒中患者入院2周左右进行部分感知功能评定及日常生活活动(ADL)能力的评定。感知功能评定采用Qntario成人脑损伤感知评定手册进行，ADL采用Barthel指数评分。患者接受3个月治疗时再次ADL评定，结果发现:感知功能障碍对ADL功能的有明显影响，并与病变部位有关，经统计分析判断能够预测发病后3个月的ADL功能。提示应用Qntario手册进行对脑卒中患者的感知功能评定较适用且易为患者接受。
关键词 脑卒中； 感知功能评测； ADL
Perceptual Deficiency and Activities of Daily Life in Patients Following Stroke
Li Li
Department of Rehabilitation Medicine, The First Affiliated Hospital of
Suzhou Medical College, Suzhou 215006
Abstract Perceptual function 2 weeks and activities of daily life (ADL) 2 weeks and 3 months after admission were assessed in 20 patients following stroke by using Ontario Adult Brain Affected Perceptual Assessment Form and Barthel Index, respectively. ADL was determined again in the patients 3 months after the treatment. The results showed that perceptual deficiency obviously affected ADL function. The status of the perceptual deficiency was associated with the brain affected position. Through the statistical analysis, ADL function at the 3rd month after stroke could be predicted by the severity of perceptual deficiency. The Ontario form was easily accepted by the patients following stroke.
Key words stroke; assessment of perceptual function; ADL
ADL是评测脑卒中后功能恢复程度的一项重要内容，但在评测中影响因素很多，近年来国内外学者开始研究感知功能障碍与ADL的关系［1］，本文就感知功能障碍与病变部位对ADL的影响以及早期感知功能评测对患者接受3个月ADL预测等进行探讨。
1 资料与方法
1.1 病例选择 经CT及MIT确诊的脑卒中患者20例，男14例，女6例。平均年龄60岁。其中脑出血7例，脑血栓形成7例，脑梗塞6例。右侧偏瘫11例，左侧偏瘫9例。不完全性运动性失语4例。均无听力障碍及神志不清者。
1.2 评测标准 运用Barthel指数＞60分为良，60～41分为中，≤40分为差［2］，对病情稳定后(3～12 d)及出院3个月的患者各进行一次ADL评定，感知功能运用Qntario［3］成人脑损伤感知评定手册进行评定，内容包括①感觉功能；②断续言语(扫视、空间忽略)；③失用症(运动计划、意想性动作、观念性、结构性)；④身体意识(混乱、部分认识、画人、身体忽略)；⑤立体空间关系(偏利、钟面、木钉板和自由画)；⑥视觉失认(形状认识、颜色认识、大小认识、图形-背景判断。Qntario测试中每一小项目以基本感知功未损伤者计4分，轻微损伤计3分，中度损伤计2分，严重损伤计1分。所得数据均直接在微机中建库，利用Windows编程统计分析。
1.3 治疗方法 患者在常规神经内科的治疗情况下均接受康复治疗，早期采取抗痉挛体位，被动关节活动、桥式运动、电疗及在康复医师指导下由家属协助完成不同阶段运动功能及ADL功能训练。
2 结果
Barthel指数：20例[1] [2] 下一页
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