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脑卒中患者每日训练计划 |
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张吉青 孙少萍
摘要 60例早期脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各30例，采用常规神经科治疗和早期良肢体位摆放，康复组同时进行脑卒中每日训练计划。用Brunnstrum评价肢体功能，治疗前后全部患者用Barthel、ADL指数评价日常生活能力。结果3个月后，康复组肢体功能和ADL能力与对照组比较有明显提高(P＜0.01)。这为无条件进行正规系统康复的患者提供了一套实用的训练方法。
关键词 脑卒中； 训练计划； 偏瘫
Daily Exercise Plan for the Patients with Cerebral Stroke
Zhang Jiqing, Sun Shaoping
Qingdao Satatorium of Shangdong Province, Qingdao 266000
Abstract Sixly cases of early cerebral stroke-induced hemiplegia were randomly divided into rehabilitation group and control group. In rehabilitation group, the patients received daily exercise plan for cerebral stroke on the basis of standard neurological treatment and early good extremity position. Brunnstrum was employed for the functional assessment, and Barthel ADL index for daily living capacity. Three months later, the results demonstrated that the extremity function and daily living capacity in rehabilitation group were obviously improved as compared with control group (P＜0.01). A set of practical exercise plan was provided for the patients who couldn t obtain standard and systemic rehabilitation treatment.
Key words cerebral stroke; exercise plan; hemiplegia
近年来脑卒中偏瘫患者的康复多以神经生理学为理论基础，促通技术为治疗核心，通过各种感觉输入打破或抑制异常的运动模式，建立正常的运动模式，并进行反复强化。我们根据促通技术的原理，学习国外的技术经验，总结出脑卒中患者每日训练计划，并观察60例患者取得了良好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 对象 60例研究对象均为临床和CT确诊的脑卒中偏瘫患者，男42例，女15例。年龄45～80岁，平均55岁。脑梗塞42例，脑出血18例。病程均＜3个月。随机分为康复组和对照组各30例，均接受常规神经科治疗及早期的良肢位，康复组在此基础上进行脑卒中每日训练计划。
1.2 方法 康复组患者在生命体征稳定时可开始每日训练计划，训练时动作应平稳轻柔，每个动作重复的次数因人而异，以患者稍感疲劳为度。治疗师坐在患者前面喊口令并与患者同做。①头、颈及肩部运动：患者坐位运动时要保持身体直立，两脚平放在地板上，膝盖稍微分开，头向下弯，尽量使下颌贴近胸部，然后抬头到能看到天花板为止；头侧向右肩，然后转向左；头弯向身体右边，使右耳贴近右肩，然后向左；耸肩：肩向前后转动；双肩一起向后拉，使胸部挺出，然后前弯使背部弓起；十指交叉，两手相握，患手拇指在上，然后双手高举过头，肘关节伸直，先移向右，后向左；双上肢水平前伸，先左手向右旋转后右手向左旋转；双手指交叉放在右膝上，然后上举至左肩，再放左膝上举至右肩；弯曲：上举至左肩，再放左膝上举至右肩；弯曲双肘，双手指交叉放在胸前，将手腕向左右弯；把患手放在患腿上，掌心向上，健手将患手拇指的根部左右移动，其余手指上下移动，然后将掌心转向下，慢慢的拉直每一只受累的手指。把拇指和其他手指伸开再合起来。②躯干、臀部、腿部及足的运动：把身体的重心移向右边，以提起左臀，然后移向左提[1] [2] 下一页
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