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糖尿病患者不伴警告症状低血糖的护理 |
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UH的发生。还应向患者说明UH的危害性及造成脑功能障碍的后果,做好防范,防止脑功能不可逆损害。 3.2 监测血糖 根据临床观察,UH与反复低血糖发作有关,为避免UH的发生,需加强对反复发作低血糖患者的护理观察,定期监测血糖。除突然昏迷外,本组患者还出现了轻重不一的神经性低血糖症,如头晕、软弱、行为异常、嗜睡等。对于这些患者,应考虑低血糖的可能。此时,应及时予以检测血糖,作出相应的处理。 3.3 做好卫生宣教 本组病例UH发生以前,均有伴交感神经兴奋症状的低血糖发作史。针对这一情况,在卫生宣教中,除了指导患者预防低血糖外,还应告知,低血糖的症状不是一成不变的,随着低血糖发作次数增多,交感神经兴奋症状会逐渐减弱,取而代之为UH发作。从预防UH的角度考虑,不能强求控制血糖过低,否则会加重脑功能损害。
作者单位:广州市红十字会医院内科,广州 510220
参考文献
1 范丽凤.口服葡萄糖耐量试验中的低血糖表现.中华护理杂志,1996,31(2):77 2 张家庆综述.未察觉的低血糖.国外医学内科学分册,1993,20(2):58 3 Hoeldtke R, Boden G, Shuman C. Reduced epinephrine secretion, hypoglycemic unawareness in diabetic autonomic neuropathy. Ann Intern Med, 1982,96:459 4 Boyle P J, Nagy R J, O Connor A M et al. Adaptation in brain glucose uptake following recurrent hypoglycemia. Proc Natl Acad Sci USA, 1994,91:9 352 5 Cryer P E. Iatrogenic hypoglycemia as a cause of hypoglycemia-associated autonomic failure in IDDM, a vicious cycle. Diabetes, 1992,41:255
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