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2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压 胰岛素水平关系的研究 |
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卢国元 施毕旻 成兴波 金皆怡 王殿彬 蔡鑫元
【摘 要】 目的:研究2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压、胰岛素水平之间的关系。方法:50例2型糖尿病患者分成微量蛋白尿组(23例),正常蛋白尿组(27例),分别测24小时动态血压、糖基化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、血浆胰岛素水平。结果:①微量白蛋白尿组患者的夜间收缩压、平均动脉压分别为(141.8±6.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(97.1±0.9)mmHg,较正常组(122.3±6.1)mmHg和(88.7±5.2)mmHg明显升高,并存在显著差异(P均<0.05)。②微量白蛋白尿组血浆胰岛素水平明显高于正常组(P<0.05)。而血脂血糖、糖基化血红蛋白两组无显著差别(P均>0.05)。结论:2型糖尿病患者微量白蛋白尿与夜间收缩压、平均动脉压及胰岛素水平有显著相关关系。
【关键词】 2型糖尿病 微量白蛋白尿 动态血压 胰岛素
为了观察糖尿病(DM)患者微量白蛋白尿与动态血压节律、胰岛素水平之间的关系,我们对50例2型糖尿病患者进行了血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、胰岛素(INS)、尿白蛋白排泄率(UAER)及24小时动态血压监测(ABPM),并对其进行统计学分析,结果报道如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象 根据WHO的标准,选择了50例2型糖尿病患者,男21例,女29例,年龄38～68岁,病程为6个月至14年,并排除原发性高血压、心肾功能不全。按尿白蛋白排泄率分为:①微量白蛋白尿组(UAER:30～300mg/24h)23例。②正常蛋白尿组(UAER:<30mg/24h)27例。
1.2 方法 所有研究对象2周内未服用任何降压药物,空腹12小时后采静脉血测FBG、HbA1c、INS、并行UAER、24hABPM。UAER、INS测定均采用放免法,药盒由中国原子能科学研究院提供。HbA1c采用微注法,由佰乐公司提供试剂。24小时动态血压采用美国Welch Allyn/Tycos公司的Quiet Trak无创伤性携带式血压监测仪,白昼(8～22时)每15分钟,夜间(22时至次日8时)每30分钟自动充气测压1次,每组数据包括收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)。
1.3 统计学处理 除INS用非参数统计法外,余均用t检验。
2 结 果
两组患者观测对比见表1,表2。
两组患者在血糖、HbA1c、血脂方面均无显著差异(P>0.05)。而微量白蛋白尿组INS、夜间收缩压及夜间平均动脉压水平均显著高于正常蛋白尿组(P<0.05)。
表1 UAER正常与增高患者的生化指标对比(±s)
组 别 例数 FBG(mmol/L) HbA1c(%) CH(mmol/L) TG(mmol/L) INS(mU/L)#
正常蛋白尿组 27 7.49±0.31 7.95±0.58 5.91±1.01 1.90±0.95 12.9
微量蛋白尿组 23 7.80±0.41 8.41±0.38 5.74±0.61 2.54±1.12 58.0
t 值 1.66 1.60 1.32 1.68 5.98(χ2值)
P 值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05
注:#中位数(M)
表2 UAER正常与增高患者的动态血压对比(±s,mmHg*)
组 别 例数 白 昼 夜 间
SBP DBP MAP SBP DBP MAP
正常蛋白尿组 27 134.3±6.1 73.1±2.3 97.3±4.6 122.3±6.1 72.0±2.3 88.7±5.2
微量蛋白尿组 23 141.8±6.8 76.6±3.0 98.3±3.8 141.8&pl[1] [2] 下一页
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