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地奥脂必妥治疗高脂血症疗效观察 |
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谢钢
现代医学研究表明,高血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)作为冠心病的危险因素已无疑义,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的增高对冠心病有预防作用。因此,选用一种安全有效的降脂药物是非常重要的。本试验旨在观察降脂新药地奥脂必妥的降脂疗效。
1 临床资料
1.1 病例选择 本次观察的48例病例为门诊及住院患者,以1993年卫生部药政局颁布的《新药(中药)临床研究指导原则》中高脂血症的诊断标准:2～4周采血2次,如2次血清TC≥5.98mmol/L(230mg/dl),或TG≥2.2mmol/L～≤5.5mmol/L(≥200mg/dl～≤500mg/dl),或HDL-C男性≤1.04mmol/L(40mg/dl),女性≤1.17mmol/L(45mg/dl)作为参考条件,并停用其他一切血脂调节剂,服药期间避免高脂饮食,且肝肾功能正常。
1.2 治疗方法 地奥脂必妥胶囊每次1粒(0.24g)口服,每日2次。
1.3 统计学处理 计量资料以均数±标准差(±s)表示,治疗前后比较采用配对t检验,以P<0.05为差异具有显著统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗前后血脂水平比较 经地奥脂必妥治疗后1个月与治疗前比较TC明显降低(t=2.41,P<0.05),TG显著下降(t=6.16,P<0.01),HDL-C明显升高(t=2.23,P<0.05);治疗2个月与治疗1个月比较血脂水平相似,TC、TG、HDL-C的t值分别为0.48、0.24、0.29。其P值均>0.05(见表1)。
2.2 不良反应 所有48例病例均未出现明显不良反应,且治疗后检查血尿分析,肝肾功能、血糖、心电图均无异常改变。
表1 地奥脂必妥治疗前后血脂水平变化(±s)
时 间 TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL-C(mmol/L)
治疗前 6.94±1.03 3.22±1.26 0.96±0.24
治疗后1月 5.41±0.91 1.89±0.98 1.19±0.27
治疗后2月 5.32±0.79 1.84±1.07 1.22±0.26
3 讨 论
高脂血症主要是指血清TC或TG水平过高或HDL-C水平过低。而高脂血症又是冠心病的“促发因子”或“危险因子”,且临床和实验资料均证实,纠正脂质代谢异常可延缓动脉粥样硬化过程,逆转已形成的动脉粥样硬化斑块,从而降低心血管疾病的发病率及死亡率,因此纠正脂质代谢紊乱是防治心血管疾病的重要环节［1］。本次观察结果表明,每日口服地奥脂必妥胶囊2次,每次1粒(0.24g),疗程达到1个月即可明显降低高脂血症患者的血清TC和TG,并对HDL-C有明显升高作用。胆固醇合成的一个重要的中间环节是在β羟基β甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的作用下,HMG-CoA转变成甲基二羟戊酸,它是合成胆固醇的前体物质。而地奥脂必妥胶囊主要成份为山楂、白术、红曲等天然药物,内含有丰富的HMG-CoA还原酶抑制剂,它通过对胆固醇生物合成早期的HMG-CoA还原酶的抑制而起作用,从而阻断内源性胆固醇的合成,降低血清中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高HDL-C,以达到降脂作用。且本次观察无明显不良反应,对血尿分析、肝肾功能、血糖及心电图均无不良影响,用药安全,耐受性良好,服药方便,疗效确切,是可供临床选用的治疗高脂血症的理想药物。
作者单位:谢钢（444200 湖北省远安县人民医院内科）
参 考 文 献
1，沈友权.舒降之治疗高脂血症的临床研究.临床荟萃,1999,14(5):198～216
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