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糖尿病早期患者血浆Ang TXB2 6 |
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alpha;/TXB2比值变化及其作用 TXB2和6-K-PGF1α分别是TXA2和PGI2的稳定代谢产物,血浆TXB2和6-K-PGF1α水平分别反映血浆TXA2和PGI2的浓度。来源于血管内皮的PGI2不仅是一种强血管舒张剂,降低血管壁对AngⅡ的敏感性,而且还能抑制血小板凝集。由血小板合成释放的TXA2的作用与PGI2相反,即具有强烈的血小板凝集和缩血管作用。血浆TXA2和PGI2浓度相对平衡是构成内环境稳定的重要因素。本文结果显示,糖尿病早期患者血浆TXA2和PGI2浓度失去平衡即6-K-PGF1α/TXB2比值较正常降低,这与王尧等报道一致［4］,结果引起:①血小板聚集,血栓形成;②血小板释放活性因子,刺激血管平滑肌和结缔组织增生,促进动脉硬化;③小血管收缩,外周阻力增加;④肾脏缺血缺氧,血管通透性增加,蛋白尿［5］。
总之,糖尿病患者在发病早期已出现血浆AngⅡ水平升高及6-K-PGF1α/TXB2比值降低,这是引起糖尿病血管并发症的重要因素。因此,在治疗糖尿病时,除积极控制血糖外,还应早期使用ACE抑制剂及TXA2合成抑制药物,减少AngⅡ生成,提高PGI2/TXA2比值,预防和延缓血管并发症的发生。
孙纪新（050021 河北省医学科学院）
李兴琴（050021 河北省医学科学院）
参 考 文 献
1，张晓黎,王桂兰,董建军,等.一氧化氮在糖尿病性肾病中的变化及其临床意义.中华内分泌代谢杂志,1998,14(1):18～21
2，Zou Aiping, Wu Feng,Allen W,et al.Protective effect of angiotensin Ⅱ-Induced increase in nitric oxide in the renal medullary circulation.Hypertension,1998,31:271
3，Maria IM,Miguel GS,Jeronimo T,et al.Interactions between nitric oxide and angiotensin Ⅱ on renal cortical and papillary blood flow.Hypertension,1997,30:1175
4，王尧,唐尧,岳晓玉,等.糖尿病肾病患者血浆TXB2和6-K-PGF1α含量的变化及临床意义.中华肾脏病杂志,1992,8(5):275
5，Craven PA,Meihem MF,Derubertis FR.Thromboxane in pathogenesis of glomerular injury in diabetes.Kidney Int,1992,42(4):934
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