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非扩血管药物治疗心绞痛的应用现状

,甘露醇组治疗后血SOD有增高趋势,与治疗前比较差异无显著性,治疗后血MDA下降,与治疗前比较差异有显著性意义。

6 前列腺素E1

  冠心病心绞痛与血管活性物质血栓素(TXA2)和前列环素(PGE)的平衡破坏密切相关,前列腺素E1是一种强烈外周血管扩张剂,可降低外周阻力,增加肾血流量,扩张冠状动脉,尚可激活体内脂蛋白酶和促进甘油三酯水解,降低血液粘滞度,溶解血栓,改善血流变学。贾超美等[9]报道60例冠心病心绞痛患者,在常规治疗的基础上加用前列腺素E1 100mg静脉滴注,每日1次,10天为1疗程,对照组用低分子右旋糖酐及复方丹参液,结果表明心绞痛临床总有效率93.3%,与对照组总有效率56.7%比较差异有高度显著性(P<0.01),心绞痛缓解或消失平均时间,治疗组缩短明显,与对照组比较差异显著,且治疗组血流变学参数也有明显改善。

7 汉防己甲素

  汉防己甲素为双苄基层喹啉衍生物,梁晓光用汉防己甲素治疗心绞痛患者40例[10]。方法:服药前停用一切药物,心绞痛发作含服硝酸甘油,汉防己甲素组:该药60mg,每日3次,疗程2周,硝苯吡啶组:硝苯吡啶10mg,每日3次,疗程2周,及正常对照组。结果汉防己甲素治疗心绞痛2周后,心肌耗氧指数与治疗前相比有极显著下降(P<0.01),总有效率83.6%,与硝苯吡啶组比无显著差异。心绞痛患者服药前血内脂质过氧化物(LPO)和TXA2水平明显高于正常对照组,SOD和PGI2明显低于正常对照组,经用汉防己甲素和硝苯吡啶治疗后,随着心绞痛症状改善,同时血LPO、TXA2显著下降,TXA2/PGI2比值显著下降,SOD水平亦同时显著上升。由此亦可说明汉防己甲素抗心绞痛是通过降低心肌耗氧量,清除氧自由基和增强抗氧化能力及防止血小板聚集作用实现。

8 尿激酶

  UA患者血液纤溶性低下,组织型纤溶酶原激活剂释放减少,易致附壁血栓形成引起心绞痛发作。而尿激酶是一种纤溶酶原激活剂,可降低血浆粘度,增强红细胞变形能力,抑制红细胞和血小板凝集,降低纤维蛋白原以解除高粘血症,防止血栓形成,党立英[11]报道87例难治性心绞痛,使用尿激酶0.6~1U/kg,30分钟内静滴,7~10日为1疗程,总有效率为97.7%,显效59例,有效26例,无效2例发生急性心肌梗死,但症状轻,临床经过良好。

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