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缺铁性贫血对婴幼儿生长发育的调查分析 |
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均身高、1岁平均身高和9月至1岁平均长速分别比无贫血组低(0.32、1.01、0.12)cm/月。对两组男婴和女婴平均长速分别进行X检验，男婴X=1.254，女婴X=1.748，P＞0.05，无显著性差异。
2.3 智能发育比较 两组小儿DDST测查结果(见表2)。贫血组在1岁年龄线上的4个能区14个项目的及格率均低于正常对照组。u检验结果显示，其中10个项目有显著性差异。
表2 1 岁 小 儿 DDST 结 果 比 较
能 区 项 目 贫血组(178例) 正常对照组(178例) u 值 P 值
及格人数 及格率(%) 及格人数 及格率(%)
个人社会 会挥手再见 168
94.92
174
97.75
1.80
＞0.05
行为能力 与检查者玩球 53 29.94 124 69.66 8.17 ＜0.01
索物不哭 49 27.68 123 69.10 8.59 ＜0.01
用杯喝水 91 51.41 135 75.84 4.96 ＜0.01
精细动作 自发乱涂 50 28.09 72 40.45 2.48 ＜0.05
适应性能 双手对敲积木 166 93.78 173 97.19 1.56 ＞0.05
小丸指端摘 142 75.24 159 89.32 3.56 ＜0.01
言 语 能 叫爸妈有意识 38 21.47 87 48.88 5.65 ＜0.01
伊呀学语 178 100.00 178 100.00 0 ＞0.05
大运动能 独立片刻 139 78.53 152 85.39 1.67 ＞0.05
立扶行走 159 89.83 172 96.92 2.76 ＜0.01
独立不扶物 69 38.98 140 78.65 8.32 ＜0.01
弯腰直起 52 29.38 81 45.51 3.19 ＜0.01
走得好 24 13.56 40 22.47 2.20 ＜0.05
3 讨 论
3.1 贫血患病率呈下降趋势的探讨 通过本资料5年对比，各年龄组小儿贫血患病率呈逐年下降趋势，其原因可能为：①儿保工作者按照“天津市小儿缺铁性贫血防治常规”对小儿缺铁性贫血做到了早发现、早诊断、早治疗；②儿保工作者积极向家长进行了贫血的防治知识的指导，宣传贫血对小儿健康的危害性，推广科学喂养知识；③加强了儿保门诊的系统管理和质量控制。
3.2 贫血对长速的影响 调查表明缺铁性贫血对9月至1岁小儿平均长速有一定影响，其原因可能为：小儿体内缺铁时，多种酶的活性降低而导致机体多种代谢紊乱，影响了消化吸收功能和肌肉运动功能。
3.3 贫血对智力发育的影响 铁是婴幼儿生长发育和造血所必需的一种重要的微量元素，大脑对缺铁极为敏感。近年来发现缺铁性贫血小儿对周围事物缺乏兴趣，反应差，神经系统发育迟缓，智商低下［4］。这与铁依赖的单胺氧化酶活力下降，使神经递质功能改变，影响儿茶酚胺代谢有关［5］。根据国外研究文献，小儿早期缺铁性贫血对大脑发育的影响是不可逆的，小儿行为改变和贫血严重程度无关［6］。本次调查在尽可能除外对儿童智能发育有影响的围产期及环境因素后，调查结果显示，贫血组小儿DDST项目及格率低于正常对照组，有显著性差异。由此可见，缺铁性贫血影响小儿智力发育。
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