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缺铁性贫血对婴幼儿生长发育的调查分析 |
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王惠莉 王艳艳
【摘 要】 目的：了解缺铁性贫血对婴幼儿生长及智能发育的影响。方法：对1905例9月至3岁缺铁性贫血患病率进行调查，对贫血小儿和非贫血小儿的长速、丹佛智能筛查(DDST)结果、呼吸道感染和腹泻发病率进行比较分析。结果：①贫血组小儿平均长速低于无贫血组，但差异不明显；②贫血组小儿DDST项目及格率明显低于无贫血组，差异有显著性；③贫血组小儿呼吸道感染和腹泻发病率明显高于非贫血组，统计学处理有显著性差异。结论：缺铁性贫血对婴幼儿生长及智能发育有严重影响，应予以充分重视。
【关键词】 贫血 婴幼儿 生长发育
世界卫生组织(WHO)将缺铁性贫血列为全球四大营养性疾病之一。在中国，缺铁性贫血也是卫生部重点防治的儿童四病之一，在发展中国家5岁以下儿童发病率达40%～50%［1］。发病率甚高，对全身各组织器官有或多或少影响，同时对小儿生长及智力发育也有影响。现将本院儿保所管辖区内1994年1月至1998年12月1905例散居婴幼儿贫血状况及贫血对生长及智能发育影响情况分析如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选择本院儿保所管辖内散居9个月至3岁婴儿作为调查对象。将1994年1月至1998年12月的1905名婴幼儿按9个月、1岁、1.5～3岁分为3个年龄组，对贫血小儿和无贫血小儿平均长速、呼吸道感染和腹泻的发病率进行调查分析。按年龄、性别、父母的文化程度、家庭类型、月人均收入等条件，选择1岁正常对照组小儿178例，与贫血组小儿进行智能发育筛查比较。
1.2 方法
1.2.1 血红蛋白(Hb)测定和缺铁性贫血诊断：①Hb测定，取左手无名指末梢血，使用统一校验的血红蛋白仪并采用氰化高铁法测定Hb含量，对9个月至3岁小儿Hb＜110g/L诊断贫血；②红细胞形态有明显低色小细胞的表现；③病史询问有明确的缺铁病因；④铁剂治疗有效。同时符合以上4条者诊断为缺铁性贫血［2］。
1.2.2 长速测定：根据“天津市儿童保健工作常规”对散居婴幼儿进行全面体格检查。婴幼儿身高用量床测定，测量误差不超过±0.1cm。1岁平均身高减去9月平均身高的差除以9得出月平均长速。
1.2.3 丹佛智能筛查：测定医师经过专业训练，熟练掌握DDST方法。测试者坚信度达95%以上。分别对贫血组和正常对照组测查DDST1岁年龄线上的项目，项目及格率为通过人数占组内人数的百分比。
1.2.4 病史调查：婴幼儿定期体格检查按胡亚美等诊断标准进行［3］，记录有或无呼吸道感染和腹泻。
1.2.5 根据资料性质分别采用χ2检验和X检验。
2 结 果
2.1 贫血患病率 各年龄组贫血患病率(见表1)。1994～1998年各年龄组贫血患病率逐年下降。与1994年相比1998年各年龄组小儿贫血患病率明显下降，(P＜0.01)，有显著性差异。
表1 各年龄组贫血患病率
年份 9月 1岁 1.5～3岁 9月～3岁
受检人数 贫血人数 贫血率(%) 受检人数 贫血人数 贫血率(%) 受检人数 贫血人数 贫血率(%) 受检人数 贫血人数 贫血率(%)
1994 120
50
41.67
83
23
27.71
235
69
29.36
438
142
32.42
1995 109 21 19.27 65 8 12.31 90 33 36.67 264 62 23.48
1996 120 17 14.17 65 14 21.54 214 17 7.94 399 48 12.03
1997 102 14 13.73 95 13 13.68 192 8 4.17 415 35 8.99
1998 119 13 10.92 112 4 3.57 184 10 5.43 1905 27 6.51
χ2 值 17.23 17.27 27.31 61.36
P 值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
2.2 平均长速比较 贫血组男婴9月龄平均身高，1岁平均身高和9月至1岁平均长速分别比无贫血组低(0.71、1.37、0.11)cm/月；贫血女婴9月龄平[1] [2] 下一页
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