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系统性红斑狼疮临床分析及其预后判断 |
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肾单位的进一步减少。 此外,本组资料提示LN肾活检病理类型及受损器官数目与LN预后无关,当然本组观察例数较少,这还有待于今后更深入观察。 LN肾损害的早期发现对于改善LN患者预后具有非常重要的意义。本文有4例ANA(-),9例抗dsANA(-),且无SLE肾外表现,仅有蛋白尿和尿沉渣异常,最后行肾活检明确LN诊断。另有2例患者仅有SLE肾外表现,无肾损害的临床表现,无蛋白尿、血尿,血肌酐水平正常,肾活检提示LNⅣ型。因此,临床上除注意临床资料收集及有关血清学检查外,还特别强调早期肾活检,这对于LN早期诊断,早期治疗具有非常重要的价 值[5]。值得注意的是,经研究发现血肌酐水平可反映LN患者的预后,但血肌酐浓度改变与肾组织病理损害的严重程度并不完全平行,两者之间的内在联系还有待于进一步研究。
龙明智(210011南京医科大学二附院) 鲍华英(南京市儿童医院)
参 考 文 献
1,叶任高,沉清瑞,余学清.肾脏病诊断与治疗学,北京:人民卫生出版社,1994,8(1):273~280 2,Austin HA,Muenz LR,Joyce KM,et al.Proguostic factors in lupus nephritis.Am J Med,1983,75:382 3,Lee HS.Course of renal pathology in patient with systemic lupus erythemalosus.Am J Med,1984,77:612 4,Austin HA.Therapy of lupus nephritis,controlled trial of prednisone and cytotoxic drugs.N Engl J Med,1986,314:614 5,孙瑛,田松,邹万忠,等.狼疮性肾炎17例病理和临床分析.中国实用内科杂志,1996,16(2):100~101 6,叶任高,纪玉莲,李惠群,等.狼疮性肾炎尿毒症的可逆性初步报告.中华肾脏病杂志,1991,5:274
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