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糖尿病视网膜病变的血液流变学改变 |
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0.44 6.381 ＜0.001 6.101 ＜0.001 1.607 ＞0.05
注：t、P值为NDR与正常组比较，t、P值为DR组与正常组比较；＃t、＃P值为DR组与NDR组比较。
3 讨 论
本组结果显示Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的各项指标明显高于正常对照组，说明糖尿病患者在血液流动情况、血液有形成分的粘滞性及血浆成分等方面存在广泛而明显的异常，呈高粘、高聚、高凝状态。由表中还可以看出伴有视网膜病变的DR组各项指标升高更加明显，提示血液流变学改变与DR的发生发展有密切关系。
Ⅱ型糖尿病患者存在胰岛素受体缺陷或胰岛素抵抗等因素，不仅出现高血糖，也常出现高胰岛素血症。高血糖可使纤维蛋白原增高［1］，血液处于高凝状态，高血糖情况下、糖化血红蛋白增加，而且血液相对浓缩，使血液粘滞度明显增加。高胰岛素血症可促进动脉粥样硬化形成及高脂血症［2，3］，而糖尿病患者的糖代谢异常和脂代谢紊乱是血液流变学改变的主要因素［4］。血液粘度增大、血流缓慢、组织缺氧、微血管损伤、闭塞、血小板功能亢进，因而形成以微血管瘤、出血、渗出为主体的视网膜病变。
研究提示：血液流变学改变可作为反映微血管病变的一项有用指标。对于糖尿病患者，不仅要积极控制血糖、血脂，还应给予适量解聚、抗凝、稀释血液的药物，以预防DR及其他血管并发症的发生。
毋济霞（519000珠海市人民医院）
袁琳（519000珠海市人民医院）
张爱华（519000珠海市人民医院）
参 考 文 献
1，胡俊斌，魏文宁，丁桂芝，等.糖尿病患者凝血与纤溶状态初探.中华内分泌代谢杂志，1996，12：118
2，陈家伟.糖尿病与动脉粥样硬化.中华内分泌代谢杂志，1994，4：238
3，李济振，程鸿瑜.Ⅱ型糖尿病患者胰岛素水平与血脂的关系.河北医学，1996，2：85
4，周宁，王国宝，何海明，等.糖尿病患者血液流变学、血脂和载脂蛋白水平及其关系探讨.中国糖尿病杂志，1996，3：182
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