|
羟基磷灰石眼座栓钉植入的并发症 |
| |
新钻孔，钻入螺纹栓钉，孔道内肉芽组织增生未复发。
羟基磷灰石眼座打孔后，在结膜上皮覆盖孔洞前是一个开放性创口，易感染。并且栓钉的孔可能是发生植入物暴露的潜在位置，尤其在眼座血管化不良时，因此打孔前应客观评价眼座血管化的程度。评价眼座血管化的方法有：CT增强扫描、彩色多普勒成像、核素闪烁扫描、99锝骨扫描和核磁共振等。Jamell（1996）等采用99锝骨扫描与核磁共振作对比，认为对比-增强MRI比骨扫描提供更准确的结果。我们一般选择眼座植入后6个月以上的患者行栓钉植入术。在打孔时，如一旦发现眼座血管化程度差，则立即停止打孔，修复球结膜。眼座栓钉植入术后的继发感染是严重的并发症，宋跃等［3］报道1例钻孔术后30天眼座暴露继发感染难以控制而取出眼座。本组1例感染患者经及时取出栓钉及义眼，局部及全身应用大量抗生素后，感染得以控制。
眼座植入的方法也影响术后的打孔，有的医生为防止眼座脱出，将上下直肌和内外直肌相对结扎于眼座前表面，造成术后眼座表面的软组织层较厚，完全覆盖在眼座正前方，对这样的患者我们认为不宜打孔。
羟基磷灰石眼座栓钉植入增加了义眼活动度，减轻了义眼对下睑的压力。同时，眼座栓钉植入的并发症发生率低，只要术者熟练掌握植入方法，并发症是可预防和控制的；大多数并发症的程度轻，处理方法简便，结果满意，值得推广应用。
沈勤（200011上海市第二医科大学附属第九人民医院眼科）
何建玲（福建省福清市医院眼科）
周波（湖北省随州市第一人民医院眼科）
参 考 文 献
1，Buettner H,et al.Tissue breakdown and exposure associated with orbital hydroxyapatite implants.Am J Ophthalmol, 1992，113:669
2，Ferron PJ,et al.Rate of vascularization of coralline hydroxyapatite ocular implants.Ophthalmology,1992，99:376
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： Graves病血液系统异常89例临床分析
下一个医学论文： 原发性低颅压综合征 附10例分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文