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脑梗塞患者就医时间与瘫肢运动功能恢复的关系 |
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周向东 赵瑞祥 郑霞荣 张 弘
摘要 根据脑梗塞发病至就医时间，将＜6 h的51例患者定为早期组，＞6 h的73例患者定为延期组。分别于入院时、1个月、3个月时用神经功能缺损积分、ADL能力得分和独立步行能力等3项指标评定2组患者瘫肢的运动功能。结果发现：在1个月和3个月时早期组3项指标的改善均优于延期组(P均＜0.05或0.01)。说明脑梗塞患者早期进行综合性治疗可明显改善预后，降低致残率，提高患者的生活质量。
关键词 脑梗塞； 早期就医； 运动功能
Relationship Between the Time of Hospital Presentation and the Recovery of Extremity
Motor Function of Hemiplegia in Patients with Cerebral Infarction
Zhou Xiangdong, Zhao Ruixiang, Zheng Xiarong, et al
Air Force Hangzhou Sanitarium of PLA, Hangzhou 310007
Abstract One hundred and twenty-four patients with acute cerebral infarction were divided into early medical care group (early group, n=51) and delay medical care group (delay group, n=73). The neurological deficits scores, activities of daily living (ADL) and independent walking ability were used fore the assessment of extremity motor function of the patients with hemiplegia at admission to the hospital, and 1,3 months after stroke. The results showed that the extremity motor function of the early group were improved significantly as compared with that of the delay group (P＜0.05). It indicated that the early medical care for extremity motor function recovery in patients with acute cerebral infarction might play a considerable important role.
Key words cerebral infarction; early medical care; motor function
脑梗塞是临床上常见的预后较差的一种严重疾病，其发病率远高于脑出血。哈佛大学医院统计住院的急性脑血管疾病患者中脑梗塞占75%～80%［1］。本病特点为血流灌注障碍引起脑缺氧和迅速转变为不可逆性脑坏死，从而严重影响缺损神经功能的康复。治疗此类疾病时患者发病至就医时间是一个关键的变量，对早期患者实行紧急抗凝、溶栓、清除自由剂和钙离子拮抗剂等综合治疗可提高患者的生存率，降低致残率［2］。本研究评价了急性脑梗塞发病后就医时间与偏瘫肢体运动功能康复之间的关系。
1 资料与方法
1.1 病例选择 将获得急性脑梗塞发病至进院就医确切时间的124例男性患者为研究对象，其中不包括严重昏迷或伴有明显心、肺、肝、肾功能不全的患者。诊断均经颅脑CT或MRI检查证实。以脑梗塞发病后≤6 h就诊患者为早期组共51例，平均年龄55.3±4.5岁，脑梗塞部位在额叶及非额叶区23例，内囊及非内囊区28例，病灶＜2 cm 31例，≥2 cm 20例；＞6 h为延期组共73例，平均年龄56.4±3.6岁，脑梗塞部位在额叶及非额叶区33例，内囊及非内囊区40例，病灶＜2 cm 45例，≥2 cm 28例。2组患者平均年龄及梗塞部位，病灶大小经t检验，P均＞0.05，差异无显著性。
1.2 治疗方法 2组患者均[1] [2] 下一页
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