|
脑卒中偏瘫患者躯干控制能力对ADL的影响 |
| |
、T3、T4 4步测定：T1在床上由仰卧位转向偏瘫侧；T2在床上由仰卧位转向健侧；T3在床上从卧位坐起；T4坐位保持平衡(床上或无扶手椅上)。每步测定均分为3个等级，0分：无帮助不能完成；12分：能做，但需一些帮助(抓、倚物体)；25分：正常完成。总分T值为4分项得分之和，满分为100。ADL评定采用Barthel指数。患者入院时评定距发病时间31.60±11.98 d，出院时评定距发病时间59.24±11.57 d。
2 结果
25例偏瘫患者的TCT的T值入院时达到100分3例，出院时9例。除入院时T值100分的3例外，其余22例出院时T值均提高，见表1。TCT各分项及总分的平均值见表2。出院时的T1、T2、T3、T4和T值与入院时相比均差异显著，P＜0.001。入院时和出院时的Barthel指数分别为41.80±22.86和62.40±15.35，P＜0.001。入院时的TCT的T值与Barthel指数呈显著相关，r=0.830，出院时的TCT的T值与Barthel指数亦显著相关，r=0.783。
表1 25例患者入院和出院时TCT各分项分数分布(n=25)(%)
TCT
分项
分 T1 T2 T3 T4
入院时 出院时 入院时 出院时 入院时 出院时 入院时 出院时
0
12
25 3(12.0)
14(56.0)
8(32.0) 0
3(12.0)
22(88.0) 10(40.0)
8(32.0)
7(28.0) 2(8.0)
11(44.0)
12(48.0) 13(52.0)
7(28.0)
5(20.0) 4(16.0)
12(48.0)
9(36.0) 6(24.0)
4(16.0)
15(60.0) 0
2(8.0.0)
23(92.0)
表2 25例患者入院和出院时TCT各分项分及总分
项 目 T1 T2 T3 T4 T值
入院时(±s)
出院时(±s)
t
P 13.92±8.09
23.44±4.31
11.04
＜0.001 10.84±10.38
17.28±8.21
3.92
＜0.001 8.36±9.97
14.76±8.91
3.79
＜0.001 16.92±10.78
23.96±3.59
9.81
＜0.001 50.04±34.54
78.48±22.40
6.34
＜0.001
3 讨论
从本组偏瘫患者TCT结果可见，出院时与入院时比较，除入院时T值达100分的3例外，其余22例患者的T值全部提高，表明TCT敏感性高。从各分项分数来看，入院时得分由高到低的顺序为T4、T1、T2、T3，出院时顺序相同，这一方面显示TCT量表结构的稳定性，另一方面也表明了各测试分项的难易程度，即4项测试中坐位平衡、转向偏瘫侧、转向健侧、由卧位坐起难度依次增高，其原因在于①坐位平衡为静态条件下的躯干控制测试，另3项为动态条件下的躯干控制测试，静态测试比动态测试容易完成；②转向健侧与转向偏瘫侧相比，依赖偏瘫侧的活动更多，故难度稍大；③向一侧转动时非偏瘫侧的辅助活动可起一定作用，而由卧位坐起需双侧的共同活动［4］，难度更大，另外已有报道表明，脑卒中患者躯干肌力量受损，前屈时最明显［5］，故腹部力量受损也是从卧位坐起难度大的另一原因。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 复方抗栓酶对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响
下一个医学论文： 脑梗塞患者就医时间与瘫肢运动功能恢复的关系
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文