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复方抗栓酶对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响

正常为12级[2];手的功能评测采用上田敏分级并参考九州劳灾医院的三段分类法:废用手、助用手和实用手[2];步行能力评测:不能步行、借助步行(搀扶步行50 m以上),独立步行(自行或使用单脚手杖行走50 m以上);日常生活活动(ADL)能力评测根据Barthel指数记分法:ADL积分>60分回归社会和家庭基本无障碍,40~59分回归家庭有困难需要别人部分帮助,<39分不能回归家庭几乎全部需要他人帮助[3]。
2 结果
  2组患者按上田敏偏瘫功能12级法评测上下肢功能,治疗组治疗前7~11级上肢40例,下肢83例;治疗后分别为111例、167例,分别增加38.2%、45.4%。而对照组分别增加14.5%、19.0%、 2组比较差异极显著上肢χ2=16.13,下肢χ2=15.01,P均<0.001(表1)。
  2组患者手的功能评测,治疗组治疗前助用手和实用手102例,治疗后158例,增加30.1%,对照组增加13.3%,2组比较差异有显著意义,χ2=9.19,P<0.01;步行能力评测,治疗组治疗前借助步行和独立步行者100例,治疗后173例,增加39.2%,对照组增加15.1%,2组比较差异极显著χ2=15.77,P<0.001(表2)。

表1 2组患者康复治疗前后上下肢上田敏法分级的比较


组别 例数 上   肢 下   肢
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ ⅩⅡ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ ⅩⅡ
A 186
 ①
 ②   6
0 9
2 31
13 34
10 36
22 30
28 14
10 20
46 5
31 1
22 0
2 0
0 3
0 13
0 16
1 20
2 25
3 26
13 39
49 30
61 11
39 3
10 0
5 0
3
B 90
 ①
 ②   3
0 4
2 15
11 16
15 17
14 16
16 6
15 11
10 2
4 0
3 0
0 0
0 1
0 6
1 7
3 8
5 13
10 15
12 19
22 15
18 5
15 1
3 0
1 0
0

  A为治疗组,B为对照组;①为治疗前,②为治疗后;下表相同。
表2 2组患者康复治疗前后手功能与步行能力的比较


组别 例数 手机能 步行能力
废用手 助用手 实用手 不能步行 借助步行 独立步行
A  
 ①
 ② 186
84
28 90
78 12
80 86
13 81
43  19
130
B  
 ①
 ② 90 41
29 43
45  6
16 38
28 40
30  8
32

  日常生活活动能力按Barthel指数积分计算,治疗组治疗前≥60分78例,治疗后156例,增加41.9%,对照组增加13.3%,2组比较差异极显著χ2=24.13,P<0.001(表3)。
表3 2组患者治疗前后Barthel指数积分比较


组别 例数 ≤39分 40~59分 ≥60分

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