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复方抗栓酶对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响 |
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赵瑞祥 周向东
摘要 276例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组186例用复方抗栓酶治疗，对照组90例用胞二磷胆碱治疗，2组同时配合肢体功能训练及物理疗法。治疗前后采用上田敏标准化的偏瘫功能12级法和Barthel指数等方法对患者偏瘫肢体功能评测。结果表明：脑卒中患者偏瘫肢体运动功能、手的功能、步行能力以及日常生活活动等方面，治疗组康复效果明显优于对照组，差异有非常显著性意义(P＜0.001)。
关键词 脑卒中； 偏瘫； 复方抗栓酶； 胞二磷胆碱
Rehabilitation Therapeutic Effect of Co-svate on hemiplegic
Extremities Affer Stroke
Zhao Ruixing, Zhou Xiangdong
Department of Rehabilitation Medicine, Air Force Sanatorium， Hangzhou 310007
Abatract 276 hemiplegic patients after stroke were randomly divided into the treatment group (186 cases) given Co-svate and the contral group (90 cases) give Citicolini. The patients of the two groups simultaneously coordinated the hemiplegic extremities functional train and physics therapy. Before and after treatment, the hemiplegic functional recovery of stroke was measured by the method of 12 stages of Ueda Satoshi standardized hemiplegic function and Barthel Index. The results showed that recovey of hemiplegic extremities motor and hand functiony, walking capability and activities of daily living (ADL) in the treatment group were better than in the contral group, with the difference being statistically significant (P＜0.001).
Key words stroke; hemiplegia; Co-svate; Citicolini
脑卒中的致残率很高，其病程越长神经功能缺损所致的肢体瘫痪就越难恢复。一般认为脑卒中早期康复疗效较好，而恢复期尤其是后遗症期则康复疗效较差。我们在临床康复医疗中对脑卒中恢复期及后遗症期患者在常规理疗、体疗及肢体功能锻炼的同时，加用复方抗栓酶治疗并与加用胞二磷胆碱治疗的患者进行比较，结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择1993年3月～1997年6月在我院康复医学科住院治疗的脑卒中患者276例，男187例，女89例。年龄50～76岁，平均61±7.2岁。病程≥6个月，全部有肢体偏瘫。所有患者均按照1986年中华医学会第二次全国脑血管病会议通过的诊断标准［1］，并经颅脑CT扫描确诊，其中脑梗塞170例，脑出血101例，梗塞合并出血5例。
1.2 治疗方法 276例患者随机分为治疗组186例用复方抗栓酶(大连司威特制药有限公司生产的蝮蛇抗栓酶)0.5 μ+2%普鲁卡因4 ml+胞二磷胆碱0.5 g+地塞米松2.5～5 mg+生理盐水250 ml静滴；对照组90例用胞二磷胆碱0.5 g+生理盐水250 ml)静滴。2组患者均每日1次，21～30 d为1疗程。同时结合肢体功能训练、体疗和理疗等综合治疗。
1.3 疗效标准 采用Brunnstrom偏瘫功能6级试验改良并标准化的上田敏偏瘫功能12级法对每例患者的上下肢功能治疗前后进行详细评测：出现联合反应为1级，出现随意收缩为2级，出现协同运动为3～6级，出现分离运动，脱离协同运动为7～8级，出现协调运动为9～10级，速度大致[1] [2] 下一页
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