|
金钠多治疗糖尿病周围神经病变21例临床观察 |
| |
侯辉 李刚 刘远战
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，目前治疗方法很多，但疗效均不太理想，我科于1998年1月至12月间用德国舒培大药厂生产的银杏叶提取物金钠多针剂，治疗糖尿病周围神经病变21例，收到满意效果，报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 选择糖尿病合并周围神经病变患者共41例，全部为我院住院患者，并符合以下条件：①根据WHO(1985)标准确定为糖尿病患者，病程大于2年；②有典型的周围神经病变的临床表现；③经饮食及药物治疗后，空腹血糖小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L，持续2周以上而周围神经病变表现未能缓解者，其中男20例，女21例，年龄21～68岁，平均47.3岁，糖尿病病程2～24年，平均7.4年。周围神经病变病程3～41个月，平均13.1月。41例患者按就诊次序随机分成二组，治疗组21例，对照组20例，两组间年龄、性别、病情等方面无显著差异。
1.2治疗方法 治疗组用金钠多20ml加入生理盐水250ml静脉点滴，每日1次，疗程14天；对照组用维生素B1100mg＋B12250μg肌肉注射，每日1次，疗程14天；两组均用胰岛素控制血糖，不用任何活血化淤，降血脂、扩血管药物。观察治疗前后临床症状、体征变化、检测血糖、肝功能、肾功能等，并用DISA-1500型肌电仪检测神经传导速度，运动神经传导速度(MCV)检测正中神经、腓总神经,感觉神经传导速度(SCV)检测正中神经、腓肠神经。
1.3 疗效判定标准 ①显效：临床症状消失或明显好转，深浅感觉及腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加5m/s以上或恢复正常；②有效：临床症状减轻，深浅感觉及腱反射好转，肌电图神经传导速度增加4.9m/s以下；③无效：临床症状无改善，深浅感觉及肌电图如前无变化。
1.4 统计学处理 临床疗效用χ2检验，神经传导速度变化用t检验。
2 结 果
2.1 临床疗效 治疗组显效13例，有效6例，无效2例，总有效率为19/21(90.5%)；对照组显效0例，有效6例，无效14例，总有效率为6/20(30%)。两组总有效率比较有显著统计学意义(χ2=15.7,P＜0.01)。
2.2 神经传导速度改变 两组神经传导速度变化(见表1)。治疗前两组各项神经传导速度无显著差异，治疗后治疗组神经传导速度均有显著增加,有统计学意义(P均＜0.01)，而对照组变化不明显(P均＞0.05)。
表1 两组治疗前后神经传导速度比较
组 别 例
数 MCV(m/s) SCV(m/s)
正中神经 腓总神经 正中神经 腓肠神经
治
疗
组 治疗前 21 45.2±1.7
38.7±2.0
44.8±1.6
42.7±2.1
治疗后 21 50.1±2.1 44.1±2.3 49.2±1.4 47.1±1.6
t 值 5.88
5.73
5.98
5.79
P 值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
对
照
组
治疗前 20 45.7±1.3 38.2±1.9 44.2±1.9 42.1±1.7
治疗后 20 45.9±1.5 38.9±2.1 44.7±1.5 42.8±1.3
t 值 1.65
1.87
1.97
1.99
P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05
2.3 两组治疗前后肝功能、肾功能、血糖等无显著变化。
3 讨 论
糖尿病性周围神经病变常见于糖尿病长期未妥善控制者，一般在患糖尿病2～3年后才出现症状，此症状随病程延长而加重［1］，糖尿病周围神经病变发生的机制虽不十分明确，但目前认为微循环障碍，血流动力学异常在其发生发展过程中起重要作用［2］。金钠多为第四代银杏叶提取剂，含有24%的[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 降糖治疗与糖尿病者左室舒张功能的相关性研究
下一个医学论文： 38例小儿颅脑损伤的护理
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文