|
普伐他汀治疗老年高胆固醇血症疗效观察 |
| |
盛净 王健 朱健 黄震华 张德星
高胆固醇血症是冠状动脉硬化的主要危险因素［1］，降胆固醇药物可延缓冠脉硬化的发生，减少冠心病的危险性，明显降低冠心病的发病率和病死率［2］，3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylylutaryl-Coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂是晚近发现的一类独特的降胆固醇药物，它们在相对低剂量时就能显著降低血胆固醇水平，且不良反应少，为高胆固醇的治疗揭示了广阔的前景。
普伐他汀(Pravachol.SASS)是新一代亲水性的3-甲基3-羟基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，以活性形式给药，不需代谢转化直接发挥治疗作用，有靶向性地抑制肝细胞内胆固醇的合成。通过观察老年患者应用普伐他汀前后血脂水平的变化来观察其疗效。
1 材料与方法
1.1 病例选择 患者保持正常饮食，停用一切降脂药物4周后测定血脂，年龄≥60岁，胆固醇浓度≥5.85ml/L者入选。按随机方法分成二组：①普伐他汀治疗组35例：男27例，女9例，年龄(68.23±6.94)岁，其中伴有冠心病9例，合并原发性高血压16例，伴有糖尿病3例，单纯高血脂者8例，治疗前血胆固醇浓度为6.87±0.71；②多烯康对照组33例：男24例，女9例，年龄66.54±5.77，其中合并冠心病11例，合并原发性高血压13例，合并糖尿病5例，单纯高血脂者7例，治疗前血胆固醇浓度为(6.73±0.68)。二组经t检验：年龄、性别、治疗前胆固醇浓度无明显差别，故有可比性。
1.2 治疗方法 ①普伐他汀治疗组35例：应用中美上海施贵宝制药有限公司生产的普伐他汀10mg，口服，每日1次；②多烯康对照组33例：应用浙江海力生制药公司生产的多烯康胶囊(浓鱼油降脂丸，每丸0.45g)＃3 每日3次，口服。二组疗程均为6周，且治疗中不合用其他降脂药物。
1.3 观察指标 每周记录不良反应及观察心率、心律、血压、体重、肝脾触诊情况的变化，治疗前后分别于早晨空腹检测血清脂质TC、TG(酶法)、HDL-ch(磷钨酸-Mg沉淀法)、LDL-ch(聚乙烯硫酸酸沉淀法)、血糖、血K＋、Na＋、Cl－、CO22、CP、肝、肾功能及血常规。
1.4 疗效评定 按1993年7月卫生部药政局制订的《新药(西药)临床研究指导原则》的疗效评定标准评定。显效：达以下任何一项者。TC浓度至正常或下降≥20%和(或)TG浓度下降≥40%和(或)HDL-ch浓度上升≥0.26μmol/L；有效：达以下任何一项者。TC浓度下降10%～19%和(或)TG浓度下降20%～39%和(或)HDL-ch浓度上升0.104～0.25μmol/L；无效：未达到上述标准［3］。
1.5 统计方法 治疗前后采用配对t检验；二组间采用组间t检验；疗效判断采用Ridit检验。
2 结 果
2.1 普伐他汀治疗组 用普伐他汀治疗后血TC和血LDL-ch均有明显降低，而HDL-ch上升(P＜0.01)，血TG浓度轻度下降(P＜0.05)(见表1)。用普伐他汀治疗后，显效26例，有效5例，无效4例，患者降血脂的总有效率达88.57%。
表1 普伐他汀治疗组与烯康对照组治疗前后血脂的变化(±s)
组 别 例数 TC TG HDL-Ch LDL-Ch
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
治疗组 35
6.87±0.71
5.32±0.69
2.12±0.84
1.71±0.81
1.29±0.42
1.64±0.38
4.75±1.26
3.25±0.88
对照组 33 6.78±0.68 6.19±0.68 2.31±0.69 2.09±0.64 1.35±0.44 1.46±0.45 4.59±0.97 4.09±0.78
t 值 0.316
3.842
0.872
2.395
[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 血管扩张药物治疗糖尿病周围神经病变 附40例报告
下一个医学论文： 67例感染性心内膜炎抗生素疗效分析
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 临床医学论文 >> 正文