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原发性肝癌伴癌综合征 |
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血中雌激素增高而出现男子呈女性体毛分布、女性体型等。
6 皮肤卟啉症[10,15~17]
皮肤卟啉症是一种罕见的伴癌综合征。肿瘤组织中含有大量原卟啉,肝癌患者存在卟啉代谢障碍,血中原卟啉较非肿瘤组织高2~3倍;肝脏尿卟啉原脱羧酶(UROD)活性降低,尿液中尿卟啉及粪卟啉显著增高。皮肤卟啉症主要表现是皮肤对光和机械创伤敏感。
7 类白血症样反应[18]
类白血病样反应是一组临床上常见的血液学症候群,是各种强烈刺激因素如感染、中毒、恶性肿瘤等作用于骨髓造血系统的一种病理反应。方永善等报道1例PHC患者WBC62.4~84.0×109/L,中性杆状0.2,幼稚粒细胞0.2,骨髓片示增生活跃,粒细胞左移。其机制可能与肝癌细胞毒素刺激骨髓有关。
8 血小板增多症[14]
PHC伴血小板增多的特点是:血小板计数增高但多在1 000×109/L以下,红细胞一般正常,血栓栓塞与异常出血的现象少见,脾不大,骨髓检查仅见巨核细胞及血小板增多。与原发性血小板增多症显然不同。PHC伴血小板增多症机制不清,可能与血小板生成素增多有关。有报道在肝肿瘤提取物中血小板生成素升高,血小板计数的动态变化可作为癌肿监测的有效指标,在肿瘤得到有效治疗时血小板计数多能恢复正常。
9 高纤维蛋白原血症[11]
PHC患者纤维蛋白原增高与肝癌合成异常纤维蛋白有关。Barr认为,异常纤维蛋白原是肝癌一种标志物,在肝癌伴高纤维蛋白原血症患者,术后纤维蛋白原下降与否,可作为癌肿是否彻底切除的标志之一。但晚近有学者指出,肝脏合成异常纤维蛋白原只是肝细胞损害的一种反映,而非肿瘤所特有的标志物。
10 其 他
多发性神经病变、溶血性贫血、肥大性骨关节病、甲状腺功能亢进等亦有少数报道。 综上所述,PHC伴癌综合征是患者全身的特殊临床表现,其意义在于,某些表现有时发生在肝癌局部症状出现之前成为首发症状。如临床医生对其有足够的认识和重视,则可提供PHC 早期诊断线索;对某些症状及时处理,就能减轻疾病痛苦、延长患者生命;对某些指标进行动态监测,则能估计病情变化、评价治疗效果。
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