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家庭血氧饱和度监测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CPAP压力水平调定中的应用 |
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,缓解睡眠呼吸暂停的最低CPAP压力,但同一患者的最适CPAP压力并非固定不变。在患者能够耐受的前提下,预设较高的CPAP压力水平可以去除患者饮酒后、仰卧位及劳累时的呼吸暂停。
经多导生理记录仪睡眠呼吸监测的指导或应用自动调压系统(如autoset),均能在睡眠实验室中完成CPAP压力调定,应用回归方程预测也可缩短调压的时间,但均不能在家庭中进行,费用昂贵,有时会影响患者的睡眠。研究表明,75%以上的OSAS患者所需的合适CPAP治疗压力在6～12cmH2O范围内。本研究即是在此压力范围内,经验性设定一较低水平的压力,然后结合其家人的评价及SaO2监测,最后确定最适CPAP压力水平。结果表明85%以上的患者能够得到成功救治,大大减少患者的经济负担,加之能够在家庭中进行,更受患者的欢迎,但对少部分所需压力水平较高者有一定的失败率。血氧饱和度监测难以反映患者治疗过程中睡眠结构的变化,经此法调定后患者的长期依从性如何,尚待进一步观察。
钟富宽（222023 连云港市第二人民医院）
王永全（014040 包头市第三医院内二科）
参 考 文 献
1，Miljeteig H,Hoffstein V.Determinants of coutinous positive airway pressure level for treatment of obstructive sleep apnea.Am Rev Respir Dis,1993,147:1526
2，曾运祥,钟南山.经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的压力水平研究.中华结核和呼吸杂志,1996,19(5):269～272
3，Hoffstein V,Mateika S.Predicting nasal confinous positive airway pressure.Am J Respir Crit Care Med,1994,150:486～488
4，黄席珍,肖毅,邹丁,等.自动持续正压系统对睡眠呼吸障碍的诊治.中华结核和呼吸杂志,1998,8:468～470
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