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荧光探针诊断结核性胸腔积液的临床价值 |
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PCR技术相结合的新产物,它融汇了PCR高灵敏性,DNA杂交的高特异性和光谱技术的高精确性等优点,直接探测PCR过程中荧光信号的变化以获得结果,不需要PCR后处理或电泳检测,一举克服了常规PCR技术的诸多不足。
本文结果表明,FQ-PCR检测胸腔积液中结核分枝杆菌阳性率高达64.10%,与国外文献报道相似［4］,特异性为96.6%。其敏感性及特异性显著高于涂片和培养(P<0.005),亦较常规的PCR检出率高。FQ-PCR尤适合肺外结核的快速诊断。本文结果出现假阴性率仍达35.9%(14/39),可能与扩增过程中存在TagDNA聚合酶的抑制物质(如血红蛋白、十二烷基硫酸钠和酚等);标本取材不良,可能混有其他细菌,导致检测部分不含有结核菌;提取液失效或实验所需要的样本量太少,致提取不出供扩增的靶DNA片段［5］。
总之,基因诊断技术把结核病的诊断提高到分子和基因水平,从而在诊断结核病方面比传统的检测方法具有更高的敏感性、特异性,且简便快速,若同时结合基因探针技术,可进一步提高诊断的可靠性,有益于结核病的早期诊断。
作者单位:陈嘉馨（533000 广西百色地区人民医院呼吸内科）
参 考 文 献
1，Wit D,Maartens G,Steny L.A Comparative study of the polymerase chain reaction and Conventional procedures for the diagnosis of tubetrculous pleural effusion.Tuber lung Dis,1992,73:262
2，王庆.应用聚合酶链反应检测胸水中结核分枝杆菌DNA.上海医学检验杂志,1994,9(4):193～194
3，庄玉辉.结核病实验室诊断新技术研究应用中值得重视的问题.中华结核和呼吸杂志,1999,22(3):133～134
4，Arnaud de lassence,Denise lecossier ,Cattherine,et al.Detection of mycobacterial DNA in pleural flued from patients with tuberculous pleurisy by mears of two protocols,Thorax,1992,47:265
5，Brisson-Noel A,Ainer C,Chureauc,et al.Diagnosis of tuberculosis by DNA.a mplification in clinical practice evaluation.Lancet,1991,338:364
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