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葛向华 王法印 周俊卿
庚型肝炎病毒(HGV)是新近发现的一种肝炎相关病毒,有人认为其可能是非甲-戊型肝炎的致病因子,但关于其与肝损害的关系尚未明确,为探讨HGV与肝炎的关系,我们对非A-E型肝炎患者,进行了血清HGV-RNA的检测,报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 我院1997~1999年住院和门诊的非A-E型肝炎患者98例,其中急性肝炎56例,慢性肝炎30例,肝硬化12例;年龄19~56岁,男性58例,女性40例;肝功能:ALT 50~537 U/L,ALB 29~50 g/L,GLB 20~37 g/L,TBIL 8~230 μmoL/L,所有患者血清HAV、HBV、HCV、HDV、HEV感染标志及自身抗体均阴性,发病前无饮酒史,未服用肝损害药物。 1.2 检测方法 血清抗-HAV-IgM、HBsAg、HBeAg、抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HDVAg、抗-HDV-IgM、抗-HEV-IgM、抗-HEV-IgG检测采用EIA法,HGV-RNA检测采用RT-PCR技术。试剂由北京军事医学科学院生产,操作和判断结果按说明书进行。
2 结 果
急性肝炎56例中6例HGV-RNA阳性,阳性率为10.7%,阳性者血清ALT仅轻度增高(48~120 U/L),TBIL均正常,2周后肝功能均恢复正常,无1例慢性化。慢性肝炎及肝硬化患者中无HGV-RNA阳性者。
3 讨 论
HGV是1995年美国新发现的一种肝炎相关病毒,但目前对HGV的临床意义看法尚不一致,对其是否为真正的肝炎病毒,是否引起肝脏疾病尚无定论。有研究发现HGV在肝脏中不复制,认为HGV并非嗜肝病毒[1]。亦有相反的报道,如有研究应用免疫组化方法,在肝组织中检测到HGV抗原,且抗原分布与肝脏炎症程度相一致,认为HGV确实为一种肝炎病毒[2]。我们检测结果发现,急性非A-E型肝炎患者中,HGV-RNA阳性率为10.7%,与文献报道9%一致[3],HGV-RNA阳性者血清ALT仅轻度增高,肝损害轻,2周内肝功能恢复正常,无慢性化倾向。 我国常锦红等[4]在35例慢性非甲-戊型肝炎患者血清中,仅检出1例HGV-RNA阳性者,阳性率为2.9%,我们在慢性肝炎及肝硬化患者中未检出HGV-RNA阳性者,表明HGV在慢性肝病发病中的意义不大,与上述急性HGV感染无慢性化的观点一致。本结果提示,HGV是急性非甲-戊型肝炎的病原之一,但不是其主要病因,HGV感染未发现慢性化倾向。
葛向华(050082石家庄 白求恩国际和平医院传染科) 王法印(050082石家庄 白求恩国际和平医院传染科) 周俊卿(050082石家庄 白求恩国际和平医院传染科)
参 考 文 献
1,Laskus T,Radkowski M,Wang LF,et al. Lack of evidence for hepatitis G virus replications in the liver of patients coinfected with hepatitis C and G virus. J Virol 1997,71(10):7804~7806 2,杨志国,许家章,陈万荣,等.庚型肝炎肝脏免疫组化研究.中华传染病杂志,1998,16(2):91~92 3,Alter MJ,Gallagher M,Morris TT,et al.Acute non-A-E hepatitis in the united states and the role of hepatitis G virus infection. N EngL J Med 1997,336(11):741~746 4,常锦红,魏来,杜绍财,等.慢性非甲戊型肝炎血清中庚型肝炎病毒核酸的检测及部分核苷酸序列分析.中华肝脏病杂志,1997,5:8~11
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