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抗精神病药物致便秘最佳治疗方法的研究 |
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丁佐梅
江苏省南通市通济医院，南通 226005
摘要 为了筛选出一种对抗精神病药所引起的药源性便秘进行标本兼治的方法，作者通过随机抽样，对住院的174例服用抗精神病药的病人随机分为A、B、C、D组(前3组为用药组，第4组为对照组)，分别口服Vit B1、温盐水、蕃泻叶合剂与对照组逐个进行对比观察，进行χ2检验。实验结果提示前3组对药源性便秘均有治疗作用。但对治疗效果、病人易接受程度及副作用大小比较，Vit B1优于温盐水及蕃泻叶合剂，有既治标又治本作用。
关键词 抗精神病药； 便秘； 疗效观察
Study on the Best Therapy for Neuroleptic-induced Astriction
Ding Zuomei
Tongji Hospital of Nantong City, Nantong 226005
Abstract In order to screen a therapy treating both principal and secondary aspect of disease for neuroleptic-induced astriction, 174 inpatients given neuroleptics were randomly selected and divided into 4 groups. Groups A, B, and C orally given Vit B1, warm salt water, and sennamixture respectively were compared with control group one by one using χ2 test. The results indicated that therapeutic effects on neuroleptic-induced astriction were found in groups A, B, and C. And Vit B1 was the best in terms of therapeutic effects, the patients acceptance and the side effects.
Key words neuroleptic; astriction; therapeutics
抗精神病药引起药源性便秘在精神科临床上较常见。除会引起消化道症状如腹痛、腹胀外，还会使有的病人精神症状加重。临床采用灌肠方法不能治本，我院1996年4～7月随机抽样服用抗精神病药致便秘病人174例，分别用口服Vit B1、温盐水、蕃泻叶合剂三种方法进行了临床对照观察，报告如下。
1 临床资料
174例中男144例，女30例，年龄17～60岁。按CCMD-Ⅱ标准：精神分裂症143例，情感性精神病12例，其他19例。连续服用氯氮平、CP2或两药合用2周以上，既往无便秘史，体检无躯体疾患。随机分为A、B、C、D 4组，A、B、C
表1 4组病种病例数(例)
组别 例数 精神分裂症 情感性精神病 其他
A
B
C
D 44
33
51
46 35
25
43
40 3
1
7
1 6
7
1
5
合计 174 143 12 19
组为用药组，D组为对照组。A组44例，B组33例，C组51例，D组46例。病例分组时排除了性别、年龄等混杂因素的影响。各组病例数见表1，经χ2检验，χ2=5.918，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。
2 治疗方法
A组口服Vit B1 20mg，3/d，随常规抗精神病药物同服；B组口服1.5%温盐水500ml，1/d，每日9时1次服下；C组服蕃泻叶合剂20ml(本院自制，每100ml中含蕃泻叶15 g)，1/d；D组按常规法便秘后给予开塞露或0.2%肥皂水灌肠。观察天数：A组(23.7±3.7)d；B组(22.7±3.18)d；C组(23.1±4.47)d；D组([1] [2] 下一页
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